首都儿科研究所附属儿童医院主管药师 尚蓓蓓

儿科临床最常用的抗菌药物包括：青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等。它们抗菌谱广，安全性较高，应用广泛。除以上几类抗菌药之外，还有一些抗菌药，儿童需慎重使用。

氨基糖苷类。包括庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，这类药物适用于多种临床常见的细菌感染，但因为它们具有耳、肾毒性，可能引起听力、肾功能损害，儿童应避免使用。如临床需要又无其他药物替代的情况下，应在用药过程中严密监测不良反应，发现问题立即停药，婴幼儿使用时必须监测血药浓度，以便医师及时调整给药剂量。

磺胺类。如复方新诺明等。新生儿的药物代谢酶系统未发育完全，使用这类药物会增加核黄疸发生的危险，新生儿及2个月以下婴儿应禁用。处于其他年龄段的儿童由于肝肾功能发育并不完全，用量也要酌情减少。

氯霉素。新生儿的肝酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能差。使用这类药，易因血药浓度过高发生灰婴综合征。

喹诺酮类药物。包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，这类药物广泛用于成人抗感染治疗中，但是它们有引起关节病变的风险，不适宜用于18岁以下的儿童。

儿童尤其是新生儿正处于生长发育期，生理功能尚未发育成熟，药物代谢不如成人，对药物的耐受性差，极易产生药物不良反应，有些成人可以应用的抗菌药物，儿童则须慎用或禁用。家长在小儿生病用药时，应严格遵循医嘱，不能擅自更改用药，更不要将大人的药给小孩子。