记者从１０日在京举行的２０１７扶贫日系列活动－－健康扶贫论坛上了解到，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的工作思路，我国积极推进健康扶贫工作，截至目前已分类救治３６０万大病和慢性病贫困患者。

因病致贫因病返贫是最为突出的致贫因素。数据显示，截至２０１５年底，我国农村贫困人口中因病致贫因病返贫占比达到４４．１％。２０１６年，我国启动健康扶贫工程，提出到２０２０年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，服务能力和可及性显著提升。

据国家卫生计生委副主任王培安介绍，为了让贫困人口看得好病，我国对大病患者实施集中救治，首批遴选了费用负担重、诊疗效果明确的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病等９种大病，已经救治１１．５万人。在分类救治的３６０万大病和慢性病贫困患者中，１４．４万人已治愈，７３．５万人病情好转，３８万人病情稳定转入长期康复治疗。

王培安说，各地积极探索贫困人口医疗兜底保障机制，实现县域内住院先诊疗后付费和“一站式”即时结算。通过基本医保和其他措施，多数省份将农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到８０％－９０％。此外，健康扶贫工作还变“输血”为“造血”，组织全国９６３家三级医院对８３２个贫困县１１８０家县级医院进行对口帮扶，贫困地区医疗卫生服务能力和可及性不断提高。

健康扶贫取得了明显成效，但建立健康扶贫长效机制还面临不少挑战。国家卫生计生委财务司副司长刘魁说，政策供给欠缺、工作进展地域间不平衡、卫生计生行业及扶贫对象内生动力不足等问题，是当前健康扶贫工作的难点和压力所在。

国务院扶贫办党组成员夏更生认为，下一步应继续完善健康扶贫的政策举措，研究推进慢性病治疗门诊统筹，切实减轻贫困人口慢性病的治疗负担；总结地方医疗兜底保障工作的经验做法，通过加强医疗费用控制整合资源开拓渠道等方式把建档立卡贫困人口医疗费用个人自付部分控制在一定比例范围内。（田晓航、王宾）