据悉，签约团队负责向签约对象提供基本医疗卫生服务和健康管理服务。针对贫困人口健康状况和健康需求，将逐户逐人制定个性化签约服务协议，并按需提供上门随访、健康评估、健康咨询、医疗护理康复等服务。乡镇卫生院、县级医院要为贫困人口提供优先预约、优先就诊、优先住院等便捷服务，建立双向转诊机制。对转诊回村进入康复期的患者，乡镇卫生院、县级医院签约医生负责制订康复治疗方案和用药长处方，并及时转交签约村医，做好签约对象康复期健康管理和用药有机衔接。

山西省要求，要发挥乡村干部“领路人”作用，对建档立卡贫困户就医看病情况开展一次调查摸底，详细掌握辖区内每一户建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫发生情况。对有转诊就医需求的建档立卡贫困患者，要帮助联系家庭医生签约团队，协助落实基本医保、大病保险和医疗救助等补偿政策。对家庭无正常劳力、高龄、残疾等行动不便的特殊贫困患者，负责报销补偿相关资料手续的具体报送办理事宜。对超出其家庭正常支出范围的扶贫对象，要争取社会力量对个人支付的医疗费用进行医疗救助。