北京医院心内科主任医师 汪芳

汪芳心语

人生就像一场漫长的竞逐，有些人乐在开始，有些人赢在最后。命运不会偏爱谁，就看谁能坚持得长久。

人参·百草之王

母亲节那天一位高血压患者给我留言，问候祝福的同时，还跟我介绍在外奔事业的孝顺儿子给她寄来的各种补品和常用药，其中有两种含有人参成分的药品价格不菲，问我该是否可以服用。

做药物研究多年，对人参灵芝等传统名贵中药材偶有涉猎，说起来也饶有兴趣。人参在东方人眼里是“百草之王”，自古就被当做滋补佳品专供王公贵族们享用，野史记载说乾隆皇帝就是坚持服用人参才活到将近鲐背之年的。

如今社会进步了，人民生活水平也提高了，人参虽然仍不便宜，却得以通过各种形式如食品、化妆品和药品等进入普通人的生活。既然人参是一种上等的补药，那么它对心血管疾病是否也有很好的疗效呢？关于这个问题，其实很多年前就有专家学者进行了细致的研究，事实也证明人参在稳定血压、调脂、改善心脏功能和抵抗缺血性休克等方面有一定的功效。

人参，从上古熬到现在是有原因的！

人参是地球上最古老的活化石植物之一，千万年前就诞生了。当别的植物因为不堪自然环境的恶化而逐渐灭绝的时候，人参却繁衍至今。生命力既然如此顽强，肯定有特别之处——人参自身的成分就是最好的写照：人参全身是宝，含有多种复杂且功效积极的物质，如人参皂苷（最重要的成分）、氨基酸、微量元素、有机酸、糖类和维生素等。

　　不过这些物质进入人体后，要经历极其复杂的代谢过程，然后发挥相应的功效。是好是坏要看用量是否适度且是否用对了人，用好了其积极效果也是立竿见影的：能够大补元气，使细胞获得新生，提高食欲和兴奋度等。总之一句话：人参能够帮助改善生存状态，延缓机体寿命。

人参对心血管系统作用明显！

双向调血压作用：英国剑桥大学的现代药理学研究中心通过实验证实，人参对非正常血压具有双向调节作用，也就是说通过改变剂量，可使低压者有所升高，高压者有所降低。我们一般认为大剂量应用时为“血管扩张药”，小剂量则表现为血管收缩作用。

抗休克作用：尤其是失血性休克和急性中毒性休克患者，人参中的特殊成分都能起到“强心作用”，使心搏振幅及心率增加，同时提高机体的应激反应能力和神经活动的灵活性。因此，临床上遇到类似特殊患者时，某些人参制剂也会应用到急救救治中去。

改善心脏功能作用：心脏泵血需要很强的心肌收缩力，心力衰竭患者的心脏如同陈旧的机器而不堪重负。人参中的特殊成分能增加心输出量与冠脉血流量，抵抗心肌缺血和心律失常。特别是耐缺氧作用，可以有效缓解心律失常。

较好的降脂作用：人参中的皂苷可以加快脂代谢。其中的重要成分人参皂甙 Rb2 对胆固醇有异化作用和促进排泄作用，也能促使更多的甘油三酯转存入脂肪组织中，因而具有降低高胆固醇和甘油三酯的作用。

提高耐缺氧能力：无论心肌缺氧还是脑缺氧，对人体的危害都是巨大的。人参中的一些成分可增加机体血红蛋白含量，减少肌肉中的乳酸积累，对脑缺氧和心肌缺氧有一定的改善作用。

●但上述这些心血管的有益作用都来自短时间的观察，尚缺乏长期使用能降低事件和死亡风险的证据。

哪些患者食用人参需谨慎？

人参是百补之王，有人为此一掷千金，但是人参并非百无禁忌，吃还是不吃以及吃多少需要请专业大夫核实，有些患者盲目服用后反而导致病情加重。以下人群需在医生指导下食用人参，一旦过量还会加重病情：有过敏体质的患者，感冒发烧的患者，肾功能不全的患者，严重高血压的患者，再如患者经常失眠、尿黄、便秘，或者肝火比较旺盛等人群。当然对属于虚症的经常失眠者，人参皂苷具有良好的安眠作用，因此是可以食用的。

《本草纲目》记载人参能够补五脏、安精神、定魂魄和除邪气，久服延年益寿。到了现代，国内外学者对人参的兴趣依旧很浓厚，通过大量临床试验明确了人参对心血管系统、神经系统、免疫系统和生殖系统等都有调节作用。但是总体来说，我们对人参的研究还不完善，很多关于人参的疗效和药理机制仍在探讨之中，这大概与人参复杂的成分和代谢特点有关。所以说人参神秘的面纱只揭开了一半，我在此也只是点到为止，当然这半张脸就已经给了我们无数惊喜了。