我们知道乳房是宝宝的“粮仓”，乳腺是分泌粮食（乳汁）的腺体。什么时候扩大“粮仓”、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大“粮仓”规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。

胀大的乳房在月经前让女性感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节（其实就是胀大的腺叶），这种情况是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，“粮仓”也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，恢复成原来的大小。

但如果在增生和复原过程中，有个别乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛，就是我们所说的“乳腺增生症”，这种乳腺增生就是病理性的。

乳房疼痛越厉害，

不代表乳腺增生越严重

一般乳腺增生的疼痛大家都可以忍受，就是轻微胀痛或刺痛，极少数时候会特别疼痛。那么是不是乳房越痛乳腺增生就越严重呢？

答案是否定的，月经、疲劳、情绪等很多因素都会引起得乳房疼痛，但和乳腺增生的严重程度没啥关系。

女性朋友回忆一下，青春期的时候是不是每次月经前乳房会特别痛？有时候痛到不敢碰。这是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水肿引起的疼痛；反过来看，很多有明显病理变化的乳腺增生患者，反而因为长期适应增生状态，没有那么疼了。并且乳腺癌95%以上是不疼的。

乳腺增生真可能会癌变

总的来说，乳腺增生是良性疾病，大家不必太紧张。但绝不能过分轻视它。有研究发现，约有2%～3%的乳腺增生症可能发生癌变，而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3～5倍。引发乳腺增生的因素有：内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等。乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激，有可能就癌变了。

目前，医学技术还不能准确预测出哪个患者的乳腺增生会演变成癌症。从乳腺增生发展到癌是个漫长的过程，要经历4个阶段：增生→不典型增生（癌前病变）→原位癌→浸润癌。所以，还是需要定期到医院检查，完全可以早发现早治疗。

乳腺增生不是靠吃药就可治愈

导致乳腺增生的因素很多，内分泌失调是最主要因素，另外焦虑抑郁、不良饮食、抽烟喝酒、高血压、糖尿病等因素跟着推波助澜。这些因素的存在，想根治乳腺增生就不可能。但针对乳房不适的症状可以服用一些药物进行缓解治疗。

乳腺增生并非生完孩子就会自然好

怀孕期间随着乳房增大，激素水平提高，乳腺增生会加重，断奶后又要经历一个激素水平变化的过程，这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。所以说生孩子后乳腺增生会痊愈是完全错误的。

穿刺活检并不会使乳腺增生恶变

穿刺活检是快速、方便、准确的判断疾病性质的检查方法。英国进行过一项穿刺活检的调查，在10万个实验对象中没有一例因穿刺活检引起恶变或转移。一旦确定了病灶是恶性的，及时治疗可以让肿瘤无喘息之机，早期癌变甚至可以被根治；而拖延检查不及时诊断治疗，反而会使肿瘤有转移的机会。

乳腺检查不是越频繁越好

乳腺超声和乳腺X射线（钼靶）检查是发现早期乳腺癌的两种常用方法，但不必要在短时间内反复检查。尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X射线敏感，过度暴露在X射线下会增加乳腺癌的发病率。建议25岁开始，姑娘们应该每年去医院查一次乳腺B超。40岁之后，女士们需要每年做一次钼靶和乳腺B超检查。

乳腺增生可以自愈

乳腺小叶增生症状较轻的患者，遵守下面这8条原则，是有可能自愈的：

舒畅的心情、乐观的情绪是防御乳腺增生最好的武器；

成年女性应定期进行乳腺普查，40～60岁是乳腺癌的高发年龄，这个年龄段的女性应该每年检查一次，乳腺增生的女性至少每半年就该检查一次；

避免人工流产，人工流产是强行中断怀孕，女性体内激素水平也会剧烈变化，病理性乳腺增生的发生概率就会增高；

生活规律、适当运动，平时应劳逸结合、睡眠充足、少熬夜，适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动；

哺乳时间要充分，女性产后不哺乳或哺乳时间过短，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高；

避免使用激素药物和美容产品。

最好不要戴过紧或是有挤压隆胸效果的文胸，这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。

少吃高能量的补品及食品，饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，在无医嘱的情况下，不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液，特别是处于更年期的女性，更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的状况。

小提醒

除了定期乳腺的专科检查，建议在家也要学会乳房自检，一般经期结束后一周进行最合适。如果发现肿块、两侧乳房明显不对称、乳头有血色的分泌物、腋窝淋巴结肿大等情况需要及时就医。

（作者系上海东方医院乳腺外科主任）