在很多人的认知中，腰痛意味着腰椎间盘突出，这样的认识明显是错误的。事实上，腰痛症状有多种原因导致，腰椎间盘突出只是最常见的原因，而非唯一的因素。日常生活中出现腰疼症状的时候不要盲目地当做腰椎间盘突出治疗，而是应该首先到医院明确是不是腰椎间盘突出，再根据医生制定的方案开展治疗。

生活中，不少人认为腰椎间盘突出只是“小毛病”，没有必要大张旗鼓去医院看。真的是这样吗？

腰椎间盘突出虽然常见，但是并不是小毛病。有的朋友认为腰突了无非就是腰痛，忍忍就过去了，但其实腰突不做治疗放任病情发展造成神经压迫的话，不仅可能影响患者行走，甚至可能导致截瘫、大小便失禁等。因此，千万不要忽视腰突的危害，一定要正视疾病。

得了腰椎间盘突出，可能出现多种症状影响患者的正常工作和生活。此时，及时治疗就成为必然的选择。目前，临床上对于腰椎间盘突出的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。其中，保守治疗主要有牵引、卧床休息、配戴腰围等。

关于腰椎间盘突出的手术治疗，有两种常见的认识误区：

误区一：腰椎间盘突出只是小毛病，没有必要手术

临床上，90%以上的腰椎间盘突出患者是没有必要手术治疗的，但是对于出现手术适应症，比如造成明显的神经压迫症状的患者，保守治疗的效果是极其有限的，只有通过外科手术给患者受压的神经减压才能达到治疗目的。总的来说，绝大多数腰椎间盘突出患者没有必要手术，但是仍有极少数的患者非手术不能治疗疾病。

误区二：手术治疗风险太大，手术不如不做

外科手术存在手术风险是不可避免的，只能尽可能地减小。神经外科医生在腰椎间盘突出患者的手术治疗中会采用手术显微镜、神经电生理检测等手术设备，加之神经外科医生长期以来的微创理念和头部操作经验，手术的风险已经很小了，所以患者无需过于担心这个问题。选择腰椎间盘突出患者手术治疗必然是患者存在手术指征，如果不手术的话可能造成截瘫、大小便失禁等。所以，手术风险是医生和患者都必须要承担的，但是随着医疗技术的发展腰椎间盘突出的手术治疗风险在逐步缩小，特别是近年来椎间孔镜技术应用于临床之后。

椎间孔镜技术属于脊柱内窥镜技术，能够适用于绝大多数腰椎间盘突出的治疗。手术时，患者只需要局部麻醉，能够有效减少对全身器官的干扰。手术中，医生在内镜下操作能够更清晰地看到内部结构，符合神经外科微创手术理念，手术更安全。医生能够在尽可能小地切除髓核的情况下达到神经减压的目的。手术创伤小，患者恢复速度快。

（晏怡重庆医科大学第一附属医院神经外科主任）