武汉市中心医院药剂科药师 杨科

经常有患者问我：“我血脂不高为什么还要吃降脂药？”其实很多患者的化验单上虽显示各项血脂指标在正常值范围，但是否需要应用降脂药需结合患者具体情况确定。 

血脂包括多项参数，其中关注较多的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），这是因为LDL-C水平越高就越容易发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等病。不同人安全胆固醇水平不同。如果较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有高血压等心血管病，未来发生心脑血管疾病的风险较小，其LDL-C只要不超过3.4毫摩尔/升即可；若患者已经发生冠心病，或者是同时患有高血压与糖尿病，其LDL-C超过1.8毫摩尔/升就应治疗；糖友LDL-C则不应超过2.6毫摩尔/升。需要注意的是，已确诊冠心病与脑卒中的患者，无论胆固醇化验结果如何，均应该服用他汀类降脂药，以降低心梗及卒中复发风险。 

甘油三酯是另一项重要的血脂参数。多数医院的化验单中均将该指标正常值设为1.7毫摩尔/升以下，如检验结果超过1.7毫摩尔/升就会显示为增高。其实，若甘油三酯不超过2.26毫摩尔/升，一般无需用降脂药，通过合理饮食、适当运动等非药物措施可以恢复正常。 

所以，是否用药以及用药的种类、剂量等要听医生的?；颊卟灰蛭飨钛挡问谡７段诰腿衔把！?，也不要因为一些指标高于或低于化验单中的“正常值”而自行服用药物。