2017年4月8日起，北京市3600多家医疗机构已经全面推行医药分开综合改革。此次改革将主要通过三个方面的调整，破除以药补医机制，建立起医疗系统维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

其中，涉及药事改革的内容可真不少。像取消药品加成(不含中药饮片)，实现药品零差率销售，实施药品阳光采购等等。一系列措施都将通过转变医院运行机制，提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，提升群众看病就医的获得感。

调整后，百姓看病开药将发生怎样的变化?药价是否真的会降低?各市属医院又将在改革后提供哪些新的便民药学服务措施?

北京市医院管理局奉上市属医院药品阳光采购深度解读。

药品阳光采购

本次医改方案中，北京市属医院将本着四个有利于的原则进行阳光采购，即有利于质量、价格、需求相统一，有利于保证药品质量和稳定供应，有利于降低药品虚高价格，有利于保持医联体内部用药的一致性，有利于保持患者治疗连续性原则，对目前使用的4971种药品在阳光采购平台统一采购。

具体采购中，全部药品“平进平出”，实行零差率销售，取消药品(中药饮片除外)15%的加成，叠加上药品阳光采购8%的降幅，药价平均的降幅将达到20%。

以地坛医院治疗肝病用量最大的药品“恩替卡韦”为例，两种品规(一盒7天量)，通过阳光采购，价格分别从169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分别达到53.8%和66.7%，让老百姓的负担明显减轻，获得了实实在在的实惠。

此外，以往一些常常面临断货的短缺药品，这次阳光采购平台则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证短缺药品供应。对于超出阳光采购候选目录的，且临床必需又不能替代的45种药品，医管局药组织统一议价，以保障临床用药。

教您明明白白查药价

为了保证医改的顺利实施，北京市医院管理局推动市属医院加班加点，整理货品，调试系统，完成药品的比对、更新和价格的调整。

作为此次医药分开改革中的重要一环，22家市属医院目前在用的4971种药品皆需在阳光采购平台统一采购，这可是个大规模的整合工作。

以宣武医院为例，药师们在前期准备中，需要比对1303个药品品种，老品种中没有中标的药品需要进行遴选。这项大工程，既要快速又要准确。

比对下来之后，宣武医院有120种西药需要替换成采购平台上中标的药品，因此在药品入库前又增加了审核资质的环节，3月27日起，宣武医院将所需的药品已在平台上下单完毕。 “我们在4月6日下午5点前，实现所有可采购药品的到位”，宣武医院药剂师孟莉说。

作为采购员，负责采购和信息的宣武医院药剂师张阳鑫对阳光采购平台充满期待，“以前对于很多紧缺药，我们需要打一个又一个电话跟供应商确认是否有货，阳光采购平台正式开放后，可以查看到药品的库存状况，这就非常明确，不用再去各个公司巡货了，也就可以减少一定工作量，采购的时候做到心里有数”。

为什么药品会降价?

北京市医药阳光采购综合管理平台上，有7000多种药品，供医疗机构采购使用，能够满足医疗机构在用的西药、中成药及生物制品需求。

通过采购平台，全国省级药品采购价格实现了动态联动，以此进一步降低了药品虚高价格，引导本市同种药品价格始终处于全国较低水平，并在采购平台中设置价格预警功能，实时预警过高价格。

有了它，本市各医院的药品价格总体将下降8%。加上取消15%的药品加成，本市医院药品价格总体下降将达2成。

为了能够保证医改实施后药品的顺利供应，医疗机构和配送商已提前完成了与阳光采购平台的系统对接和调试。

3月27日起该平台便已向医院开放，北京同仁医院在平台下了第一张订单，目前参与医改的3600多家医院已进入药品采购高峰期，药品正在陆续到货中~

怎么知道医院药品是“0差价”?

实行药品阳光采购之后，意味着医院的药品将实现“零差价”，什么价格进货，就什么价格出售给患者。那么患者如何查询药品的价格是否实现了“零差价”呢?

阳光采购当然要阳光透明啦~自4月8日起，北京市医药集中采购服务中心官网已向公众开放用药查询功能，市民可查询到各医疗机构药品采购品种及价格。简单的说，哪个医院买了什么药，以什么样的价格进的药，都一目了然。实现老百姓明明白白买药，医疗机构明明白白卖药。

为方便群众咨询、举报，政府也开通了不同问题的热线服务电话。医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线;价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料;综合问题可通过12345市民热线反映。