北京新世纪妇儿医院 门急诊科主任 陈英

春花盛开，春风吹起来，一年中最美好的季节又到了。可是与春风春花相伴的却并不都是美好，因为在医院儿科门诊里见到的各种疹子也渐渐多了起来。

换新衣可能招来“风疙瘩”

荨麻疹就是老百姓所说的“风疙瘩”，有时带孩子出门玩了一会儿、吹一下风就出现了，所以俗称“风疙瘩”。 可是有很多家长从未注意过，孩子们刚刚才上身的春装，也可能是引来“风疙瘩”的祸首。

荨麻疹是由于各种因素导致皮肤局部水肿性损害，造成皮肤上突然成片出现肿块。其中比较多见的原因是过敏因素刺激。但过敏原有时能找到，找不到也常见。

典型的荨麻疹呈约1厘米直径的风团样，疹子与皮肤同色或略红，凸出皮面，剧痒，经?？吹秸钭由嫌凶ズ邸Ｕ钭映３７⑸杆?，开始一个、两个，很快增多，有时会遍及全身，严重时会有头面部及嘴唇水肿。有的孩子出疹后几小时会自行消失，而且不留任何痕迹，就像没发生过一样。门诊经?？吹郊页ぷ偶贝⒆永纯雌ふ睿揭皆合瓶⒆右路?，疹子却没了踪影，这是荨麻疹的特征之一。也有患儿需要服用一些抗过敏药物，才会慢慢消退。

荨麻疹严重时出现的头面部水肿或可累及喉部，造成喉头水肿，构成生命危险，此时需尽快就诊。

春天容易出现荨麻疹，一是由于外界环境中过敏原大量增多，比如花粉、柳絮、粉尘等；另一方面，由于季节的变更，孩子的衣物被褥都开始更换，一冬天没有穿的旧衣服和从没穿过的新衣服都可能造成过敏。另外，如发生荨麻疹，也要考虑有否吃之前没吃过的食物造成的过敏。

家长们需注意啦，春季换季时，所有新衣服都要洗后再给孩子穿，放柜子里的贴身旧衣服，也要洗后晾晒了再穿。因为这些都有可能造成孩子过敏。

发生荨麻疹可以服抗过敏药?？构粢┦粲诜谴Ψ揭?，可以在药店买到。一般服药后几小时至1天皮疹即会消退。如皮疹反复出现，要注意周围环境中过敏原的排查，发现过敏原应尽量回避，过敏原的持续刺激会导致荨麻疹的反复发生。如果孩子反复过敏，建议及时就诊。

春“捂”过度会使湿疹加重

湿疹是婴儿常见的过敏性皮肤病，是一种多发、反复发作的皮肤炎症。原有湿疹的孩子，春天时湿疹可能加重或重新出现。

如湿疹反复或加重，首先要治疗皮疹。一般使用湿疹药膏涂用2-3天或稍长时间后，湿疹会有明显缓解。湿疹较弥漫时，每次使用只需涂薄薄的一层，不要涂的特别厚。一旦湿疹缓解即停，停药后要注意皮肤保湿。湿疹消退后诱发因素出现，湿疹会再出现，则再使用药膏。如湿疹较多，涂药膏后消退很慢，建议湿疹药膏混合激素类药膏共同使用。

皮肤保湿也尤其重要。全身涂保湿乳液，尤其脸颊、四肢外侧、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位。

穿衣要恰当不要使劲“捂”，不要因为有“春捂秋冻”春天就给孩子捂太多衣服。出汗多汗液刺激皮肤，会使孩子湿疹加重。

出水痘一旦恶心高烧要赶紧就医

水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的，主要通过飞沫和接触传染，病程大约为15天左右。水痘病毒传染性很强，2~4岁孩子最容易被感染，如孩子未接种水痘疫苗，接触后被传染的几率非常高。接种水痘疫苗后，大规模流行减少很多。但也有少许接种疫苗后也患水痘的孩子，症状常常比较轻也不典型。

水痘的主要症状表现为：发热，多种疹形并存：即可同时见到红色斑丘疹、疱疹和皮疹结痂，口腔、鼻腔和外阴等部位也会出现溃疡。

水痘病人皮肤上的疱疹会分批出现，在疱疹没有完全愈合时都有传染性，因此千万不要让孩子接触水痘没有痊愈的病人。

水痘本身并不是很严重的疾病，但传染性强，且出水痘时孩子全身瘙痒却不能挠，很受罪。因此，最好还是提前为孩子接种水痘疫苗。水痘疫苗是二类疫苗，大于15个月可以接种第一针，4~6岁第二次加强。接种疫苗后可以大大降低被感染的概率，即使被感染发病，病情也都比较轻微。

虽然一般情况下水痘引起并发症的概率很小，但妈妈们也不能掉以轻心。一旦孩子在出水痘期间出现恶心、呕吐、高烧3天以上不退等症状时，需要马上带孩子就医。

小于15个月的孩子患水痘概率比较低，但如果家中有水痘患儿或有成人带状疱疹，应予以隔离。临床见到小婴儿的水痘多来自于家庭内传染，病情都比较重，家长一定要重视。

风疹不是过敏，可发生在孩子各年龄段

风疹不是“风疙瘩”，它不是一种过敏性疾病，而是一种发热发疹性传染性疾病，它也就是我们给孩子接种的麻腮风疫苗中的“风”。

风疹的发病没有特别显著的年龄特点，各年龄段的孩子均可发病。风疹发病常常不重，表现为先发热，热度中等，可能伴发感冒样症状，发热1~2天皮肤开始出现细小的红疹子，这与麻疹不同，典型麻疹一般发热3天才会出疹子。风疹疹子大小不等，分散在全身，一般3~5天自行消退，不留痕迹，一般没有脱屑。

临床上由于患儿病情比较轻微，发热和疹型均无特征性，甄别有些困难。不过该病合并症极少，患病过程相对安全，不需什么特殊治疗，如果没有流行病报告集体发病，有时医生并不一定给予明确诊断，仅笼统的诊断为“病毒疹”。

风疹的主要危害是对育龄女性，孕期女性如感染风疹，造成的胎儿畸形发生率高达30%。因此，如果家中有风疹患儿，一定要与孕早期的女性隔离。

春天发疹性疾病很多，如仅有皮疹可暂在家观察。但如发疹的同时伴有发热等症状，就应该及时就诊，让医生诊查，早诊断早治疗。