主讲人：重庆市肿瘤医院中医肿瘤科主任　王维

28岁的夏女士自从怀孕生小孩后，体重一直停留在70公斤。她试过节食，一天不吃主食，只吃蔬菜、苹果和水。坚持了两三个星期，效果立竿见影，可稍一恢复正常饮食，体重反弹得更厉害。35岁杨女士，身高158厘米，体重65公斤。七八年里，为了减肥，尝试了很多方法，节食、跳操、跑步，甚至还吃过减肥药，但始终没有减下来，就算瘦了几斤，过段时间也会反弹。

提到减肥，不少人都像杨女士和夏女士一样，可谓为之奋斗了很久，却还是越减越肥，这很可能是你的减肥方法用错了。

怎么判断你是否要减肥

现在很多人都追求骨感美，认为越瘦越好，其实并非这样。生活中很多正在减肥的人其实根本不需要减，而一些应该减肥的人却毫不在意。很多人认为肥胖只是影响身形，其实它与健康息息相关。

肥胖带来的危害很多，比如高血压、高血糖、心脏病、脑卒中、脂肪肝、胆结石、痛风、关节病、月经不调、不孕症甚至癌症等。

怎么判断你是否需要减肥，身材是否标准或肥胖呢？可以通过体质指数判断，体质指数（BMI）等于体重（公斤）除以身高（米）的平方。国人的健康体质指数为18~24，如果高于24，再考虑减肥问题。

胖子分为4种

既然肥胖有这么多危害，到底该如何减肥呢？减肥之前首先要弄清楚自己属于哪种类型的肥胖。一般而言，肥胖者从体型上可分为上身肥胖、下身肥胖和全身肥胖。上身肥胖主要是缺乏运动；下身肥胖主要受遗传因素影响；全身肥胖主要是饮食习惯导致的。

从中医角度看，肥胖是由于元气虚弱、阴邪过盛、脏腑(脾肾)功能减退造成的，是一种“阴盛气虚”的病征。气有四虚，人有四胖。胖子养生，先要清心，气不足则胖。气不足的原因有4种，胖子因此可分为4类。胖人气虚原因不外乎4种：一是气虚，二是阳虚，三是痰湿，四是湿热。由此又可分为气虚胖子、阳虚胖子、痰湿胖子、湿热胖子。而且不同类型的胖子，常出现不同症状。

气虚胖子：面色萎黄或淡白，唇色淡白，声音低沉不洪亮，精神不振，容易疲劳出汗，少气懒言。容易患感冒、内脏下垂等?。徊『罂蹈椿郝?。不耐受风、寒、暑、湿邪。

阳虚胖子：疲倦怕冷，四肢冰冷，唇色苍白。喜饮热食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。易患痰饮、肿胀、泄泻等病。耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

痰湿胖子：体形肥胖，面部皮肤油脂较多，腹部肥满，多汗且黏，容易困倦，痰多，口黏腻或甜，爱吃甜食。易患消渴、中风、胸痹等病。对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

湿热胖子：面垢油光，有痤疮粉刺，常感口干口苦，便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，眼睛红赤，性情急躁，容易发怒。易患疮疖、黄疸、热淋等病。对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

不同的胖吃法、运动方式都不同

辨别清楚属于哪种类型的肥胖后，就可以对症调理。日常生活中，很多减肥的人都会给自己设置各种饮食标准，比如晚上不吃东西、坚决抵制各种肉类、每餐吃得越少越好。其实，不同体质的胖子因其“克星”大不相同，日常饮食上有所区别，减肥方法也不同。

气虚胖子的“克星”是黄芪，调理上以健脾益气为主，多吃粳米、牛肉、鸡肉、大枣等，平时应少吃生冷苦寒以及难以消化的食品；阳虚胖子的“克星”是肉桂，调理上以温补脾肾为主，多吃肉桂、核桃、姜、羊肉、狗肉、鹿肉等，平时注意少吃冷饮；痰湿胖子的“克星”是薏仁，调理上以健脾利湿、祛痰化浊为主，适合多吃白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、白果、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜等，平时应注意戒酒，杜绝甜食；湿热胖子的“克星”是决明子，调理上以清热利湿为主，适合吃绿豆、黄瓜、莲藕、薏米等，少吃油脂含量很高的各种油炸、油煎食物以及胡椒、辣椒、花椒等辛辣助热的食物。

除了控制饮食，运动也是减肥过程中少不了的，什么运动才能达到减肥效果？现下很流行计步软件，很多人都认为每天要走1万步才能强身健体。其实不同类型的肥胖，需要采用不同运动方式，才会在有益健康的前提下，达到最佳减肥效果。

气虚、阳虚、痰湿、湿热，这几种类型的胖子运动量是循序渐进的。气虚型胖子不宜剧烈、高强度的运动，可散步、八段锦、五禽戏；阳虚和痰湿型胖子选择的运动项目应是运动强度不大、动作比较柔和缓慢的，如慢跑、太极拳、跳绳、舞蹈、羽毛球等；湿热型胖子可做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类等。

此外，不管采用食物还是药物进行减肥，都建议在正规中医专科专家处“望、闻、问、切”后，再采用适宜的治疗方式进行调理。

（本讲座由本报特约记者熊志翔、程风敏整理）