北京和睦家医院妇产科主任、美国妇产科学会院士 刘光三

随着二胎政策全面放开，越来越多高龄妈妈加入生育行列。大家都有这样的困惑：女性生育的极限年龄到底多大，应该如何定义“高龄”，“高龄”真的等于高危吗？ 

从医学角度说，35岁是分水岭，孕产过程中的所有风险几乎都和“高龄”扯上关系。过了这个年龄，女性卵巢功能、雌激素水平等生理机能都走下坡路，增加受孕难度；盆底组织及肌肉弹性相对较差，子宫收缩力和阴道伸张力也会下降，增加产程时间，容易造成大出血和难产；高龄产妇患妊娠期高血压、糖尿病和心脏病的几率增大；染色体问题大部分是由于产妇的卵细胞在分裂过程中出错导致的，而这与妈妈的年龄有直接关系。

如果遵照医学研究，建议女性35岁前生育，但随着医学进步与个体差异，高龄的衡量标准似乎越来越模糊，有的甚至达到60岁。因此，这个问题没有严格的标准答案，应针对孕妇个体情况具体判断。当然，已经被医学证明的“高龄风险”仍需警惕，女性年龄一旦超过35岁就会被贴上“高危产妇”的标签，这时要特别注意四件事。

1. 做好孕前检查。至少提前3个月做一次全面的孕前检查，综合考量卵巢、子宫等生理状况、各项身体指标和既往病史。 

2. 定期产检。尤其是羊水穿刺、胎儿畸形B超筛查、胎儿超声心动图等绝不能忽视。孕期出现任何不适，要及时告知医生，妊娠并发症的出现，很大程度上是由于孕妇没有预防意识，特别是二胎妈妈总觉得有经验了，这样反而容易出问题。 

3. 控制体重。有妊娠糖尿病、高血压的孕妇可通过调整体重降低并发症风险。一般，整个孕期增重应控制在10~12.5公斤。孕妇无需大补，只要不挑食、不偏食，做到营养均衡就行，可以在医生的指导下适当运动。4.从分娩方式上降低风险。很多二胎高龄产妇初次生产都是剖腹产，二胎可选择顺产，以降低剖宫产过程中会出现的感染、大出血、产后感染等并发症及新生儿呼吸问题等风险。这项技术需严格评估产妇情况：保证预产期距离最近一次剖宫产不少于18个月；孕前需要检查疤痕厚度是否适合再次怀孕；B超查看胎盘位置是否异常；产妇是否存在并发症等。