北京大学首钢医院内分泌科副主任医师　龚雄辉

冬去春来，气温逐渐回暖。有些糖友的血糖也会随着季节有所变化，天暖后部分人的降糖药可能得减量。

糖友在冬季时（特别是北方糖友），因寒冷刺激交感神经兴奋，身体会自我调节，升高血糖的儿茶酚胺类物质分泌增加；再者冬天人们饮食偏油腻，肉多青菜少；加上室外寒冷，户外运动减少，故部分糖友冬季血糖平均水平在一年中是最高的。气温回升后，糖友们的户外活动明显增多，运动可以提升身体对胰岛素的敏感性。另外，春夏季节身体分泌的胰岛素较多，体内新陈代谢旺盛，能量消耗大，身体消耗的糖也较多，在一年中血糖相对较低。有些糖友对季节变化非常敏感，尤其是使用胰岛素的糖友。另一方面，天暖后身体外周血管扩张，血流加快，注射胰岛素时，胰岛素吸收入血的速度也会提升，起效加快。如果此时还按照冬季的剂量治疗，就会增加低血糖风险，大约有1/3的人可能出现这种现象。因此，气温回升后，部分糖友的降糖方案需要适当调整。

不过，也有糖友对季节变化并不敏感，因此不必盲目担心低血糖，更不能自行减少降糖药用量。天暖后，为减少血糖波动、避免低血糖，糖友们一定要关注血糖，密切监测。减药必须在医师的指导下进行，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。