上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长　石浩强

胶囊是药物最常见的剂型，它所装载的药物一般对食道和胃黏膜都会有一定的刺激性，如果服用方法不对，可能会引起胃部不适，以下几点应避免。 

服完立即躺下。一些体质虚弱的患者，在吃完胶囊后喜欢立即躺下。殊不知，这会增加胶囊滞留于食道的风险，会加快药物的释放，若药物对食道、胃部有强烈的刺激性，可能会造成食道甚至胃部的损伤。因此，大家最好站立服胶囊，卧床患者也应尽量坐起来，竖起上半身，待胶囊完全咽下后再躺下。 

水温过热。服药时，一杯热水十分贴心，但可能会让胶囊伤胃。一般来说，用热水送服胶囊，其明胶壳易发生软化，粘在食道，从而造成损伤。若软化的胶囊到达胃部，快速裂解释放出对胃刺激性较大的药物，更会加剧胃部不适。胶囊宜采用温水送服，且水温一般不宜超过40℃，尤其是一些活菌制剂，水温过高会造成活菌被灭活。此外，一些患者会因身边没水而干吞胶囊，这也会增加胶囊在食道中粘黏的风险，或使药物提前释放，损伤食道或胃部。一般服用胶囊前应先喝50毫升左右的水润滑食道，然后再以200毫升左右的温水送服为妥。 

剂量、疗程不合适。一些本身有胃病的患者，因局部胃黏膜屏障已经受损，胶囊在体内分解所产生的明胶会加剧对胃黏膜的刺激，从而使胃部不适感增加。因此，这类患者在用药前，最好咨询医生和药师，以短时间、小剂量、合理安全地服用胶囊，从而将不适降到最低。 

还需注意的是，有些患者受“毒胶囊”影响，产生了恐惧心理而拒服胶囊。也有人发现空的胶囊壳放在水盆中浸泡数小时，只膨胀不溶解，担心自己买到了“假胶囊”。殊不知，胃肠内的环境和水盆大相径庭，服胶囊后的胃部不适并不是因为它不溶于水。正常合格的药，所用的胶囊质量安全可靠，患者毋庸“杞人忧天”。