我是一个ICU医生，我深深理解郎平的话：女排精神不是赢得冠军，而是有时候知道不会赢，也竭尽全力。

倾尽全力，受了伤痛，依然失败的结果，要独自消化；伤痛、委屈、挫折，迷茫的前景，漫长的等待，要独自挣扎；淡定面对结局，淡定面对毁誉，一直保持重头来过的旺盛心态。

永远不要放弃挑战的心，即使结局未必完美。

有一次值班医生叫我：来看一下这个CT的纵隔窗，好像有点问题。

那是一位刚刚收入ICU的车祸病人，已经气管插管，上了呼吸机，急诊室做完了初步的创伤筛查，送进ICU。

监护仪显示的生命体征还算稳定，所以值班医生在电脑前眯着眼睛细看CT片，避免遗漏重要的线索。仔细看一眼胸部CT的纵隔窗，有多发肋骨骨折，有血气胸，不算非常严重，但是上纵隔看上去比一般病人要宽，像有个血肿。肋骨断了11根，脑内多个部位血肿。骨盆骨折，右小腿的开放性骨折鲜血淋漓。据路人说，这位50多岁的女性被车撞出数米远。

外科和介入科评估后，认为血管内放置覆膜支架是可行的。从血管内操作，通过导管，送入支架把血管壁上的薄弱点补掉。不过，这个操作本身对位置的精确要求非常高，而且覆膜支架的型号需要订。

她的生命，像是误入险滩的船，各个方向都是暗礁和漩涡，无论在哪个礁石上触礁，都会沉没。

讨论七嘴八舌，ICU医生最习惯于删繁就简，以保命为第一要务。对整体的把控能力，也成为ICU医生的一个特长。

我对着电脑上的图像，向毫无医学常识的家属解释病人的高风险病情。

终于，家属点头，表示听明白了。

“那么我们要做的，就是等着，等着随时有变化立刻决定，其他我们什么也做不了，只有让医生尽力了。”病人丈夫的这句总结，让我觉得多少有点成就感。

是，这是我要告诉你的意思，我们怕所有的并发症，怕还是要做。想要争取最好的结果，不是怕就可以不做的。

我们想要争取最好的结果。接下来的几天，是暂时的平静，深度镇静镇痛，让病人的血压尽可能减少波动，输血，维持凝血功能。当中的几次CT检查都极其小心。支架植入紧张进行中，ICU、血管外科、外科总值班、麻醉科，七八个人在放射科待命状态。

整个操作以最顺利的方案进行，有惊无险，最后支架植入后造影的结果，大家看了都松了一口气。动脉瘤的膨出图像完全消失，血管恢复正常通路，大家松了一口气。

没错，这就是医疗。完美的结局不多，不完美的结局却是大多数，复杂的治疗，漫长的等待，偌大的人力物力，你依旧需要接受不完美的结局。但是对于医生而言，繁忙的ICU没有停歇的时候，下一个，再下一个，当病人来的时候，仍然要用同样的勇气，同样的严谨，同样的耐力，去面对一样不可测的结局。知道不会大获全胜，也要竭尽全力。

对我们ICU医生而言，重要的不是结局，而是一颗永远渴望成功的心。

（作者系东南大学附属中大医院胸心外科副主任医师）