湖南省儿童医院主治医师　徐宁安、主任医师　刘康香

在儿保门诊经常有妈妈会问，宝宝最近不爱吃奶了，是不是到“厌奶期”了？很多妈妈都有类似经历，她们的焦虑与无奈，一边是担心宝宝吃太少会影响生长发育，一边是家人的不断质疑，是不是你奶太少了？今天，我们就一起聊聊“厌奶期”的那些事。

所谓“厌奶期”，就是指宝宝在特定时期（以3~8个月多见），不再像以前那样专注吃奶，而是吃吃停停，并且很容易因外界干扰而停止吃奶。持续时间长短不一，短则数日，长则1~2个月。

事实上，这个现象可能由很多原因引起：

1. 正常的生理发育阶段。新生儿是吃了睡、睡了吃的“懒宝宝”，随着视觉、听觉发育，宝宝对声音、光线等刺激越来越敏感，3~4个月的宝宝颈部肌肉和颈椎逐步发育完善，开始能自如地转动头部，会对外界环境感到好奇。妈妈会发现原来乖乖吃奶的宝宝变得越来越不安分，稍有风吹草动就左顾右盼，忘了吃奶。这是正常的生理发育阶段，意味着他在健康成长，并非讨厌吃奶。

2. 辅食添加不当。过早或过多地添加辅食也会影响吃奶。有的妈妈在宝宝3个月大时就给宝宝添加果汁，过甜的口感影响了宝宝的味觉，可能导致他不再爱吃奶了。6个月到1岁时，宝宝的胃容量约150~250毫升，相当于橙子那么大。有的妈妈怕自己奶少，宝宝吃不饱，喂奶前先给宝宝喂一碗米糊，自然会影响宝宝吃奶量。

3. 宝宝的气质特点。有些宝宝特别敏感，喂养过程中的细微变化就会让他“闹脾气”。比如，奶阵来时流速太快可能被呛到，或者奶阵来得太慢让宝宝失去了耐心，也可能是妈妈饮食结构变化使母乳味道发生了细微改变，还有可能是妈妈更换了洗护产品，新气味让宝宝不适应。人工喂养的宝宝则要注意选择合适的奶嘴尺寸及孔径，避免吸吮困难或呛奶。

此外，4~6个月的宝宝处于出牙期，可能出现牙龈痒痛、低热等，影响食欲。鹅口疮、鼻塞、中耳炎等不适也能造成宝宝吸吮困难，表现为厌奶或拒奶，需要家长及时排查。

那么，发现宝宝有“厌奶”的表现，该如何调整呢？

首先，给宝宝提供舒适的进食环境。在相对安静、固定的环境中吃奶，减少外界刺激和干扰，可以让他专心多吃一些。采取较随性的喂养方式，不要一味地按时间喂奶，更不要强迫喂养，以少量多餐为原则，宝宝想吃了就喂。增加宝宝的活动量也可以改善吃奶的问题，比如做做小儿推拿按摩、肢体被动操等。其次，合理添加辅食。4~6个月大的宝宝仍需以母乳或配方奶为主，辅食每天1~2次即可，加在两次喂奶之间?？梢源用追刍蛳∈偷墓迹偌尤胧卟四?、果泥，1次只加1种，从稀到稠、从少到多?；挂⒁飧ㄊ澈湍溉椋ɑ蚺浞侥蹋┑谋壤?，辅食在该喂的时候一定要喂，但不要本末倒置，如果宝宝不肯吃奶就多喂辅食，就会越来越糟，影响发育。

如果宝宝的身长、体重都在正常范围内，精神也不错，且没有出现发热、腹泻、呕吐等健康问题，说明宝宝摄入的营养是足够的。如果厌奶持续时间很长，人也变得蔫蔫的或特别容易哭闹，没有平时那么活泼好动了，一定要警惕。应带宝宝到医院就诊，排除疾病因素，不要一味地认为“厌奶”是正常的生理现象。