中华医学会老年病学会委员　金恩泽

数九寒冬，能在舒适的环境里洗个热水澡，片刻就能暖意洋洋，可谓一大享受。对于老人来说，冬季洗澡却是一大难题。由于老人的生理功能有不同程度的下降，稍不注意，就可能陷入“危机”，招致疾病。

北方城市冬季虽然有供暖，室温不至于过低，如果想要在家洗澡，温度则远远未达标。这种条件下，即使洗澡时打开浴霸，洗后也极易感冒。一些南方城市情况就更糟糕了，冬季潮湿，水蒸发需要吸收很多热量，会使体感温度更低，常常让人觉得“室内室外一样冷”，这种情况下更不适合老人在家洗澡。

公共浴室水温和室温都相对较高，是很多老人冬季洗澡的优先选择。但是由于要保证温度，公共浴室的通气性一般较差，导致湿度很大、氧气含量较低。上了年纪的老年人由于身体机能下降，体质会比较虚弱，特别是神经系统功能衰退，会造成手脚不灵活，行动较为迟缓。如果老人长时间在公共浴室洗澡，容易感到口渴，进而出现头晕、心悸、胸闷等症状。此外，在公共浴室洗澡还容易滑倒，老年人骨质疏松，一旦摔倒更易骨折。

此外，洗澡时一些错误习惯还易使老人遭遇心脑血管疾病“?；?。老人冬季洗澡，往往习惯性地把水温调高，皮肤受到热水的刺激，毛细血管就会扩张，血流加快，心脏出现反射性的心率加快。一旦关掉水龙头，或是浴室内有寒气入侵，毛细血管又会收缩。冷热变化会不断刺激血压与心率，容易使高血压患者出现急性脑、心缺血，导致急性脑中风、心脏病等危险。此外，血压低的中老年人如果毛细血管迅速扩张，大量血液会流至外周血管中，导致主干血管供血不足，出现头晕、虚脱等症状。低血压伴有低血糖的患者，在洗澡时也会因为血液循环加速，增加血糖消耗，引起眩晕。

建议老人冬季洗澡前做好充足的准备，安全度过?；?。第一，保暖。冷天洗澡前最好先做5分钟热身运动，如原地踏步、扭腰、搓脚、按摩涌泉穴等。提前五分钟打开浴霸，确保浴室温暖。第二，补水。洗澡时，可带500毫升左右的温开水进浴室，以便口渴时及时补充水分。洗完澡也应喝点水，但是不宜大口喝，以免增加心脏负担。第三，补充能量。由于浴室环境闷热，会消耗掉人体一部分能量，加上洗澡时新陈代谢较快，很容易出现饥饿感。因此，老人洗澡前应吃点东西，保持五六分饱的状态为宜。第四，带个木头小板凳。老人体力有限，长时间站立可能会感到力不从心，很容易晕倒、滑倒。建议洗澡时带个小板凳，站累了可以坐着洗，既省体力，又不用担心会滑倒。第五，老人洗澡前，要确保身体没有任何不适。刚吃完饭、服完药，或是感到困顿、身体乏力、头晕恶心时，应休息一会儿再洗澡，以免潮湿闷热加重症状。洗澡时，水温以24℃~29℃为宜，盆浴时长以20分钟为宜，淋浴以3~5分钟为宜，每周洗1~2次即可。