近期北京诺如病毒频发。自11月以来，北京共报告诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情18起，其中13起发生在幼儿园，5起发生在小学,疫情比2015年同期增长125%。

诺如病毒又称诺瓦克病毒，是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。症状多表现为呕吐、腹泻，潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物。由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例，因此公众需要注意的是搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、对餐具进行蒸煮消毒，养成良好的卫生习惯。呕吐物具有感染性，因此呕吐物附近任何表面都应该迅速清理并用漂白剂消毒，然后冲洗干净。儿童出现比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等以上症状时，建议家长不要将孩子送去幼儿园或学校了。一是孩子在家里可以更好地休息，有利于家长观察他的病情变化；二也不至于到幼儿园或学校，跟其他的孩子造成交叉感染。

（刘雷北京世纪坛医院感染科）