肩周炎可能很多人都听说过，但又不是很熟悉。目前，肩周炎的诊断定义比较混乱，大体上有三个含义：一是肩疼；二是指因其肩功能障碍的疼痛症，即广义的“肩周炎”，现在有更准确的诊断名词来定义，如肩袖撕裂、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压症、肩峰下撞击症等；第三特指“冻结肩”。

“冻结肩”的确切病因尚不清楚，可能与自身免疫反应或内分泌失调有关。临床上发现很多“冻结肩”病人合并有糖尿病，且血糖控制不住。一般病人感觉可能无任何原因，只是肩关节不动或少动，久之既可能会发生此病。由于关节缺乏运动，致使局部代谢障碍，血液及淋巴的循环阻滞，结果在关节周围如关节囊、肩袖、二头肌腱、喙肱韧带等部位都可能会发生退行性变化，渗出及纤维化，结果极大限制了肩关节的活动。50岁前后是“冻结肩”的高发年龄，故又称“五十肩”，中医称为“凝肩”或“漏肩风”。其主要症状是肩部疼痛，夜间尤为明显，肩关节前屈、外展、内外旋转均会受到明显限制。时间长了可能出现三角肌萎缩，病人多出现抬臂、洗脸、梳头、系扣等生活功能障碍。

那么得了肩周炎该如何治疗呢？很多肩周炎患者都接受过不恰当的治疗，如仅仅大量的靠止疼药的治疗、找人使劲按摩、使劲掰、一味用热水热疗等。这样容易错过最好的治疗时机，在刚刚发病的时候，通过合理的休息和冰敷治疗可以得到很快的完全性康复。而很多患者来就诊的时候都已很晚，病程可能已经超过3个月了，这时只能通过较长时间的科学康复才能实现。

（杨渝平北京大学第三医院运动医学研究所副主任医师）