专家提醒：并不是所有的咳嗽都可用橘红

医学指导/广东省第二中医院副主任医师黄汉超

小雪节气一过，就连广州也渐渐入冬，而天气一冷，受凉感冒的人群增多，更要命的是，不少人感冒好了，咳嗽却是迁延不愈。

橘红尤其是化橘红是久咳患者首先想到的良药。不过你知道吗？其实对于肺阴耗伤导致的久咳不愈，其实天冬比橘红更为对症。中医口中称“清肺生津畅经络，滋肾填髓能延寿”，说的就是天冬。

认识天冬性味药理，记者请来专家手把手教您如何挑选上佳的天冬，如何减其寒性，如何做天冬食疗。

病例

感冒一咳两月 用天冬后“断尾”

徐女士今年54岁，正值更年期，本就难熬，一直心烦气躁的。最近两个月，她更被咳嗽折腾得够呛。

原来，两个月前，因为一时受凉，徐女士得了感冒，发烧、咳嗽、流鼻涕一个不少。七八天后感冒渐好，咳嗽却一直没断?！疤甸俸熘慰人宰詈茫揖吐蛄碎俸焯悼纫?，也不行?！毙炫克担幸╅俸煸偌由舷椎奈饕?，中西药并用，还是没办法。

最后还是到广东省第二中医院，医生给她开了一个处方，主药是天冬、麦冬、沙参等，共10多味中药，每日1剂，用水煎服，没想到5剂之后她的咳嗽次数就减少了，咽痛也有好转，晚上睡眠也好了。之后复诊，医生略微调整了两味处方，再继续吃了5剂，徐女士的久咳终于“断尾”。

析病

肺阴耗伤 天冬比橘红对症

在医生看来，天冬能对付橘红治不住的久咳，那是因为她的咳嗽属于肺阴耗伤，需要的是养阴清肺。

徐女士的症状是阵发性呛咳，没有什么痰咳出来，但咳嗽剧烈，到了夜间咳嗽加剧，睡不安稳。自诉咽喉感觉又干又涩，有痛感，大便也是干硬难解。观其舌，可见暗红而苔?。徊樘逶蚩杉什砍溲?，但扁桃腺未肿大。

这样的情况，说明徐女士是外邪入体，化热伤肺，肺失清润且耗伤津液，一旦肺气上逆，就会致咳。因此处方中的天冬、麦冬、沙参，作用为养阴、补肺、润燥，加上其他中药宣肺散风，下气止咳，自然对症有效。

“并不是所有的咳嗽都可用橘红”，黄汉超指出，橘红味苦，性温，确有理气健脾，燥湿化痰的功效，但通常对于肺寒、久咳、多痰,尤其是白色泡沫样痰,服用橘红效果最好。

他进一步解释说，纳呆、腹胀或痰湿咳嗽等脾胃气滞表现，结合胸膈憋闷等胸中滞气，需要消谷气，解酒毒，止呕吐，开胸膈痞塞，可用橘红。

现代药理研究也提示橘红有祛痰、消脂、促进平滑肌蠕动的功效，因此对于气滞型慢阻肺、慢性胃炎、消化性溃疡病人不妨选用橘红作为日常保健食材之一，但橘红专主肺寒咳嗽多痰，对于久咳气泄或燥咳、阴虚咳嗽、痰热咳嗽的病人则不太合适。

天冬药理

性大寒而宜用于养阴清热

天冬是百合科天门冬的块根，性大寒，味甘厚微苦。入肺经、肾经，具有养阴清热，润肺滋肾的功效，历来用于阴虚燥咳或潮热盗汗、口干消渴等病症。据药方选录，天冬被用于治咳嗽、治口干引起的气喘、治吐涎沫而咽燥的肺瘙咳嗽、治肺瘘咳脓血症、治老人大肠燥结不通等等。此外，糖尿病泡茶方是中医临床常用的简便方式，可用天冬15克，麦冬15克，山药10克，此方适用于消瘦型糖尿病患者，他们常?？谏喔稍?，手心足心烦热出干，且舌苔干。

现代药理研究也表明，天冬能增强人体网状内皮系统的吞噬能力，有止血、镇咳的功效，并且对肠道肿瘤细胞、白血病细胞有一定的抑制作用。不过，黄汉超特别提醒注意，天冬性偏寒凉，单纯气虚咳嗽或痰浊咳嗽的病人如没有热象表现，不太适合使用天冬。虚寒假热、脾肾溏泄者最忌。另外使用该药时忌鱼腥。

教你挑选

选天冬，半透明的最佳

天冬是岭南地区群众炮制药膳时很爱用的一味中药，不过，很多人不知道哪里产的天冬最好，怎么挑选天冬，黄汉超为此支招。

天冬生长环境喜欢潮湿、温润，不耐严寒，主产于广西、云南、贵州等地，其中以贵州地区出产者品质较好。选购天冬时以肥满干燥、色黄白、半透明者质量为佳，条瘦、色黄褐、不明亮者品质稍次。

天冬都是生晒而成的吗？不是的。天冬的炮制，有普通晒干、炒制（炒至微焦）、用蜂蜜炙炒、洒朱砂粉晾晒几种方式，以普通晒干最为多用，炒制减其寒凉之性，增强补肾阴的功效，蜜炙则甘厚之性更为突出，用于敛虚咳、生津液；朱砂制后主要兼去心火。（记者何雪华 通讯员李朝、金小洣）

专家荐方

四个天冬食疗方

1. 贝母二冬饮

材料：川贝母10g，天冬15g，麦冬10g，雪梨1个

做法：雪梨去皮切成小块备用，上述药材洗净后加水1000ml，煮开后加入雪梨同煮，约1小时后即可饮用。

功效：清肺化痰，尤其适合用于秋冬燥咳，是时令保健凉茶之一，如想简单一点也可以用桑叶20g和天冬10g一起加水1000ml熬水喝，但化痰之力稍逊。

2. 玄参二冬炖甲鱼

材料：天冬15g，麦冬10g，玄参10g，甲鱼1只

做法：甲鱼放血后洗净切成小块备用，上述材料洗净后加水2碗，隔水蒸炖2小时后即可饮用。

功效：清热凉血，对于证属血热型的口舌生疮、口腔溃疡有一定的辅助治疗功效。

3. 消渴饮

材料：黄芪20g，炒天冬15g，茯苓15g，鲜山药200g

做法：上述材料加水1000ml，煮开后放入鲜淮山，煮1小时即可饮用

功效：益气生津，尤其适合用于气阴两虚型糖尿病病人。

4. 芪冬扶正饮

材料：黄芪15g，党参30g，天冬20g，菟丝子10g，瘦肉250g

做法：瘦肉洗净后切成小块，上述材料加水1500ml，煮开后文火煎至1碗水左右即可饮用。

功效：益气扶正，适合化疗病人术后饮用。