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静脉血栓藏得深,“防”大于“治”
血栓是血管的天敌,一旦发生堵塞,会使血液运输系统瘫痪,发生在重要脏器还可能出现猝死。近年来,脑血栓、心肌梗死、静脉血栓等一系列血栓性疾病严重威胁着人类健康,因此导致的死亡已达全球死亡总数的51%。
血栓就像“路障”一样堵住了血管的通道,导致相关脏器缺乏血液供应,如果发生在心脑血管,可造成突然死亡。血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓,前者多发生在心脑血管和四肢,后者则发生在下肢和肺部。血栓堵在脑部血管会导致脑梗,堵在冠状动脉会形成心梗,堵在肺部就是肺栓塞,堵在下肢静脉就会肿胀,堵在下肢动脉就会出现疼痛。
血栓可发生在任何年龄、任何时间,忽视不得。相较于动脉血栓,深静脉血栓发病隐匿,公众对其认知度非常低。一旦发生,最严重的后果就是肺栓塞,严重者可瞬间死亡,要格外警惕。
相关数据显示,静脉血栓作为全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1~3人患病。在美国,每年有10万~30万人死于静脉血栓栓塞;在欧洲,约有50万人死于该病,远远超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。遗憾的是,人们对这一常见的潜在致死疾病并没有足够重视,有些人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。
血栓另一个危险之处在于覆盖人群广。除了遗传因素外,高龄人群、肥胖者、吸烟者、长时间保持一个姿势不动的人、心脑血管疾病患者、手术后的病人、长期卧床者、肿瘤患者、孕妇等都是高危人群。尤其对本来就有心脑血管疾病的人来说,更要有防栓意识,以防不测。
一般情况下,血栓一旦形成,根据其形成的速度、部位、范围等情况,会有不同的症状表现。比如,动脉有血栓,它所支配的组织会出现缺血、缺氧,发生严重的缺血性损伤,常见的有心肌缺血、梗死、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞,表现为心绞痛、偏瘫、意识障碍、腹部剧烈疼痛等;下肢深静脉血栓则会出现腿部肿胀感(包括踝关节和足部)、疼痛或压痛,腿部肤色改变(如发红)、有浅静脉扩张等情况。
根据临床工作数据显示,大多数静脉血栓发病前是没有特异性症状及体征的,症状出现时已距血栓形成有段时间。因此,建议高危人群对相关症状体征要熟知,出现不适时及时就诊;普通人群也要定期临床检测有无血栓形成,如果存在病变情况,要尽快采取措施。
如果血栓已经产生,治疗方法也有不同。动脉血栓一般采取抗凝、抗血小板治疗;对抗深静脉血栓,药物抗凝是最好的方法,既能防止它继续蔓延,不再形成新的血栓,还能给人体自我调节和修复的机会。需要注意的是,无论是哪种治疗,都要注意定期化验凝血功能,了解抗凝效果并及时调整药量,定时找专科医生复查。
血栓重点在于“防”,而不是“治”。建议除了在饮食方面多吃新鲜果蔬,减少肉类和油脂的摄入外,还要坚持“动起来”。要避免久坐、久站,工作、学习间隙要有意识地“动起来”,每隔1~2小时起身活动一会儿,伸个懒腰、甩甩胳膊等。平常经常动动踝关节,如绷脚尖、翘脚趾等,促进血液回流,这对健康的血液循环非常重要。
(陕西中医药大学附属医院心血管三科,李嫣红)
编辑:赵彦
关键词:静脉血栓 血栓 猝死
 
   
 

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