医院平均住院日应当按照临床路径确定，并非越短越好。医学和医院管理学发展上千年了，本身有许多规律，医院按照临床路径的要求来管理住院患者可能更加科学。许多手术病人、危重病人、肿瘤病人、心脑血管病人、复合伤病人等，如果过度追求缩短平均住院日有可能会影响治疗过程，要么术前准备不充分，可能过度草率。要么治疗过程过于简单，未能充分康复。规范医疗、同质化医疗是医院应该坚持的方向。

医院平均住院日应该回归正常，可以有一个控制要求和空间，但绝对不应该过度追求缩短住院时间。中国现阶段三级医院的医疗，应当严格收治指标。不该入院治疗的，应让其在门急诊或者日间手术中得到治疗。三级医院应当更多地考核手术率、阳性率、四级手术率、急危重症患者的比例和医院收治前10项病种的临床路径和单病种考核。这些，也许都比医院单纯追求缩短平均住院日更有意义，更有导向作用。如果要考核三级医院效率指标，医院医师人均门诊量、人均出院人次都可以考核，能很好地反映直接效能，而医院平均住院日应当在一个合适的把控标准下回归正常。

（易利华江苏省无锡市第二人民医院院长）