提到骨质疏松症，很多朋友几乎都会很轻描淡写地说上这么几句：“哦，老年病而已，年纪大了都会有的”；“多吃点钙片就行了”；“我还年轻，不会有这种病的”……可事实真的不是这样！

那么，骨质疏松到底是怎么回事呢？

很多人都觉得骨头像房子的钢筋水泥一样坚不可摧，但其实它也像皮肤、毛发一样具有新陈代谢的能力，处于一种动态的平衡中。构成骨骼组织的重要原材料是我们平时所熟知的钙、磷以及其他多种微量元素，但如果只有这样的无机盐矿物质是远远不够的，骨骼组织还需要俗称为“胶原”的有机蛋白构成框架结构，这样矿物质才能按部就班地附着于这样的有机蛋白框架上，从而形成有一定硬度和韧性的骨骼，整个过程需要骨骼里的细胞密切配合。

骨骼里有三种细胞住户，一种叫成骨细胞，负责干活、创造新生组织；一种叫破骨细胞，负责搞破坏、拆除废旧组织；还有一个就是骨细胞，它是骨头里面数量最多的细胞，主要任务是维护骨头的健康。正常情况下，建立新组织和拆除废旧组织的速度是平衡的，如果成骨细胞偷懒了，不好好建立新结构了，或者破骨细胞突如其来地加班加点拆了过多的废旧组织，就会让骨骼这个建筑不再充实坚挺，形成骨质疏松症。

骨质疏松有很多常见认识误区

很多人以为骨质疏松是老年人才会得的病，年轻人不会得，这是有关骨质疏松认识的常见误区之一。

其实，骨质疏松症在我们生命的任何时候都会发生，只是随着年龄增长，这种疾病的发病率会增高而已。现代社会的很多年轻人常常摄入过多的高盐高脂肪食物、饮食结构不均衡、爱喝碳酸饮料等，导致钙的摄入变少、身体偏瘦；体力活动减少，还经常忽视运动，使得骨骼峰值量和质量都达不到理想状态，所以更容易被骨质疏松症盯上，这是需要引起我们的注意和重视的。

很多人认为预防骨质疏松，只吃钙片就行了，这也是不正确的。预防骨质疏松，的确需要补充足够的钙、磷等多种微量元素，但这些远远不够。就好比一个工厂要生产出优质产品，没有原材料肯定不行，但只有充分的原材料也不行，关键还是要依靠技艺娴熟的工人和设计合理的流水线对原料进行充分加工。

在骨骼中，“技艺娴熟的工人”就是通过特殊的一些治疗药物将工作状态不怎么正常的破骨和成骨细胞调整正常，“流水线”则是通过监测骨转换指标来监督破骨和成骨细胞有没有好好工作。美国的一项研究也显示，单纯给骨质疏松症患者补充钙剂并不能提高骨密度、降低骨折风险。

目前的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和维生素D为基础，再加至少一种抗骨质疏松药物。防治骨质疏松，一定要找专业医院专业医生咨询，选择适合的药物。

还有人认为喝点骨头汤就能防治骨质疏松，这也是人们的认识误区。一碗牛奶中的钙含量，远远高于同样大小的一碗骨头汤。而且骨头汤里溶解了大量的脂肪，长期服用还可能带来更多的问题。

关于骨质疏松的另一个常见认识误区是，不少人以为骨质疏松是小病，没必要小题大做。可实际上骨质疏松可不止腰酸腿痛、让人变矮这么简单，它最常见的并发症是骨折，因为支撑身体的骨骼变得疏松又脆弱，轻微的外力就可能会导致骨折，一旦发生脆性骨折（尤其是老年患者容易髋部骨折），就需要长期卧床，易导致肺感染和褥疮等多种并发症，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命。

预防骨质疏松，一定要坚持锻炼

人从出生到长大、变老，骨骼里矿物质的含量是不断变化的，由少到多、到达顶点后就会由多再变少，骨量最多的时候就叫做峰值。预防骨质疏松的关键在于获得较高的骨量峰值和减少（慢）骨量的丢失，也就是说趁年轻要往骨量银行里多存储点，等年老时即使骨量下降也不会跌到危险的程度。具体来说，有如下三个建议：

营养要均衡，适当补充钙和维生素D平常要多喝牛奶、多吃富含钙、蛋白质的食物，养成健康生活习惯，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料。如果饮食中含钙量达不到规定要求，可适当服用钙剂，同时根据血清维生素D水平补充维生素D。另外，适当地晒太阳也有利于人体内活性维生素D的生成，从而促进钙的吸收。

坚持锻炼大家都知道用进废退的道理，长期锻炼也能促进骨质增强。如果是中老年人，可以选择相对比较和缓的运动，如散步、打太极、跳广场舞等，但一定要注意循序渐进地增加运动量，不要突然大量运动。

定期检测骨密度骨密度测试是目前诊断骨质疏松程度的唯一手段，它会对检查者的全身骨矿物含量进行检测，灵敏度和准确度都很高，对判断骨骼衰老情况，以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响等都有很重要的作用。所以如果不放心，就定期去做个检查吧。

（作者系复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、副教授）