北京老年医院消化内科主任医师 付万发

如果说人体犹如“街道”，那么便秘就像塞车，不仅会给肠道添堵，还会影响全身健康。统计显示，我国每100个成年人中就有4~6个便秘患者。年纪越大便秘患者越多，其中女性多于男性，非常影响日常生活。本期，我就为大家系统讲解一下如何与便秘过招。

要想治疗便秘，首先要了解一下怎样才算便秘。判断便秘要看是否有以下三个症状：第一，每周排便小于三次。就是说，有的人每两三天排一次，有的人每天排两三次，只要不难受都算正常；第二，粪便干硬；第三，排便困难。

三大原因引发便秘

第一，器质性便秘。由于各种疾病引起的便秘，比如结肠癌、直肠癌、糖尿病等；腹水、腹腔囊肿、卵巢囊肿等腹腔病变也会导致便秘。

第二，药物性便秘。很多药物会引起便秘，比如治疗慢性胃病的药、抗抑郁药、止痛药等。

第三，功能性便秘。绝大多数人属于这一类，只有便秘症状，但到医院检查却没有任何问题。此时，要看是不是生活方式出了问题。很多疾病与生活方式有关，比如生活不规律、缺乏运动、排便习惯不良等。特别要提醒大家，不合理的饮食也会致病。比如吃得太少，肠道内没什么东西可排，就会引发便秘；偏食会导致食物中缺乏食物纤维，也会便秘；油脂吃得太少，会导致肠道内干涩，粪便无法顺利排出，就会形成便秘。

便秘让全身遭殃

肠道功能紊乱。便秘会使人有腹部下坠感、腹胀、腹痛等问题，还容易出现肛裂、直肠炎、痔疮、溃疡、胃肠功能紊乱，甚至诱发大肠癌。

引发心理问题。大家都知道，胃肠功能与心理因素会相互影响。许多便秘患者由于长年累月受疾病折磨，往往会产生负面情绪，有些人会因此而失眠、烦躁，导致大脑功能下降、思维迟钝，严重时会出现抑郁、焦虑。

诱发心脑血管病。便秘可能直接诱发心脑血管病，用力排便可以导致心绞痛、心肌梗死、高血压、心功能不全、心率失常等，有基础性疾病的老人更要引起重视。

防胜于治

大多数便秘在病人改变生活方式后能得到缓解。1.合理搭配膳食，多吃粗粮、果蔬。韭菜、芹菜、白菜、胡萝卜、木耳等富含膳食纤维，能促进肠道蠕动。适当喝点酸奶，别喝烈性酒、浓茶、咖啡。2.养成定时排便的习惯，规律作息。3.多饮水，每天喝1500~2000毫升，比如一瓶水是500毫升，便秘的人要喝3~4瓶，一次喝半瓶，不要一小口一小口地喝，一次大量喝水比每次少量喝、多次喝效果要好。4.排便时要精力集中，别看书、看报。5.适当运动，放松心情。便秘的人推荐经常做提肛运动，锻炼肛门肌肉。6.腹部按摩有助排便，按摩时一定要顺时针方向。7.调节情绪，心态要积极。排便受中枢系统控制，一旦出现焦虑、抑郁，干扰了中枢系统，排便功能就可能紊乱。反过来，由于便秘引起的不适，可以导致精神紧张、焦虑，加重便秘。所以，如果是因负面情绪引起的排便困难，要请心理医生干预。8.减肥。据门诊统计，便秘的人有一半是肥胖者，这类人运动少、吃肉多、吃蔬菜少，影响肠道蠕动，所以要适当减肥。9.药物干预，但一定要遵医嘱。

七种情况要看医生

到底便秘达到什么程度才需要就医呢？1.以前从来不便秘，最近开始便秘。2.以前便秘，最近没有明确原因，便秘明显加重。3.排出的大便带血、有黏液，或大便明显变细，上面出现沟槽等。4.总觉得排便排不干净，这种情况叫直肠刺激症状，很可能是直肠有炎症甚至肿瘤。5.伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐。6.便秘经过饮食、运动等调节没有改善，吃药效果也不好。7.近期明显消瘦，要查是不是有糖尿病、甲亢、肿瘤；出现贫血症状，如脸色苍白、头晕、眼花，这时要到医院化验血红蛋白。