主讲人：北京协和医院妇产科主任医师　陈蓉

说起女性“更年期”这个词，可能很多人会觉得这个话题与自己无关，事实上，这个话题与我们每个人都密切相关。只要活得足够长，每个女性都会经历更年期；每个男性生命中都有两个最重要的女人——母亲和妻子。当您发现妈妈不再和蔼、妻子不再温柔，您可能不知道她们正处于生命中最艰难的时刻——更年期。

更年期最怕抑郁

说起更年期，大家可能首先会想到的画面是暴躁、易怒、无缘无故发脾气。实际上，更年期更可怕的情绪反应是抑郁。 

这里我跟大家分享一个真实的病例。那天我出门诊，一个中年女性病人面无表情走进来，待她坐定后我问她：“您有什么不舒服？有什么我能帮您的？”她瞬间泪流满面，然后她说了下面这段话：“陈大夫，我特别不舒服，您帮不了我了。我已经想好，我要离开这个世界了。您以前给我治过病，我觉得您特别好，所以在离开这个世界前我想当面跟您告别?！碧秸饫镂业男亩季酒鹄戳?。 

经过充分交流和检查，原来她是更年期引起的抑郁症。因为这个病人病情实在太重，我担心她出意外，所以给她儿子打电话让她儿子把她接回家，她儿子对此居然一无所知。 

暴躁易怒虽然会给周围人带来一些困扰，但相比之下，抑郁更可能造成严重后果。如果您有一个暂时暴躁易怒的母亲或妻子，请您换个角度想一下，或许您更应该庆幸：幸好不是抑郁。

更年期症状超过百种

更年期的情绪症状最容易被周围人感知，所以大家也最容易重视。其实更年期女性还有很多其他症状，甚至超过100种。这里列举几个最有代表性的症状。 

潮热出汗是更年期最具特征性的症状，在外界环境并不热时，突然发生从前胸开始迅速向面部扩展的严重红和热，接着大汗淋漓；严重的可能一天发生几十次，晚上会更严重。试想一下，如果这位女性是教师，正讲着课，这样的潮热出汗就会对她造成严重困扰。 

失眠虽然在其他时间也可能有，但在更年期可能最严重。失眠是更年期妇女看医生的第一位原因。 

骨关节肌肉疼是中国女性最常见的更年期症状，特点是哪儿都可能疼，疼的位置不定，真去骨科看又查不出明确的病。 

有些女性还会有心悸的表现，严重的甚至会叫救护车，但是真正检查时又没有明确的心脏器质性病变。 

更年期还会有萎缩性阴道炎，阴道干、疼，还会影响性生活。这些症状中的任一个都会让人很不舒服，而且这些症状还常常交替出现，严重影响更年期女性的生活质量。 

更年期的影响程度之重、持续之久，超过了大部分人的认知。绝大部分女性都会有更年期症状，其中近一半人症状达到中重度，明显影响生活。95%以上的人更年期持续1年以上，对部分人而言，甚至可能是长达10年的折磨。

管理好更年期能防病

更年期给女性带来的这些问题，就象冰山一样压得她们喘不过气来，但这还不是更年期的全部。更严重的问题在于冰山之下，更年期是很多退化性疾病比如心血管疾病、骨质疏松症的起病萌芽阶段。 

我曾经认真想过，如果老了，我最害怕出现的几种情况：身体的不自由，也就是瘫痪在床；精神的不自由，也就是老年痴呆。当然我也很想活得久一些。 

女性骨质疏松症比男性发病率明显高，根本原因就在于女性会经历更年期，在这个阶段女性骨量迅速流失，最快的时候甚至1年会丢失10%的骨量。骨质疏松症的严重后果是骨折。一旦发生髋部骨折，有20%的人一年内会死亡，活下来的人绝大部分生活质量也会受到明显影响。 

女性老年痴呆症发生率比男性明显高，并且随着年龄增长，升高幅度越大，到90岁时女性老年痴呆症发生率是男性的10倍。女性的寿命普遍比男性要长，试想一下，老先生已经仙去，留下一个痴呆的老太太，谁来照顾呢？ 

虽然我们很恐惧癌症，但心脑血管疾病才是老年女性死亡的首要原因。女性心脑血管疾病还有一个特点，就是症状往往不典型，一旦发病，容易造成严重后果。 

骨质疏松症、老年痴呆症、心脑血管疾病，恰好是跟更年期密切相关的。如果管理好更年期，这些情况可以晚发生或者不发生。

症状加重千万别忍

既然更年期影响这么大，那么该怎么应对呢？ 

第一张处方应该是关爱。每个男人都应该爱自己的母亲和妻子；每个母亲和妻子更应该爱自己。平时储备好知识，了解更年期，不要把更年期妖魔化，要知道更年期就是人生路上比较特殊的一个阶段，就像我们要长大必定会经历青春期一样。采取更积极的生活方式，合理的饮食，适当锻炼，还有要多多走出家门，跟朋友多交流也会有帮助。 

但是只有关爱还不够，如果出现了中重度症状，千万不要忍，一定要看医生，请大家记?。阂缴小袄鳌?，更年期的治疗效果非常好，不仅能迅速缓解症状，还能预防老年?。患负蹩梢圆豢悸歉弊饔?。北京协和医院妇科内分泌组是国内最早进行更年期诊治的，到现在已经有三十多年的历史，积累了丰富的经验。如果有问题欢迎大家来找我们。 

最后，我想说，更年期是一个无法回避的话题。你愿意或者不愿意，它总会来找你，或早或晚；你接受或者不接受，它就在那里，挥之不去。只要活得足够长，一定会经历。更年期不仅症状重，还是很多疾病的温床。如果处理得好，不仅可以平稳度过更年期，还会让我们拥有一个更健康的老年。