南方医科大学第三附属医院药学部主管药师　冯焕村

生活中，我们常吃的一些药物，如果相遇可能会变成“魔鬼”损伤机体，甚至出现致命的不良反应。使用时应高度警惕。 

止泻药和钙剂。含有盐酸洛哌丁胺的药物能有效缓解腹泻。然而，如果把它与钙剂一起服用，会影响药效。钙剂让粪便变得坚实，如果把它与止泻药合用，可能造成消化道梗阻。所以，一般建议，止泻后再服用钙剂，以免两种成分相互冲突。如果因治疗需要须同时服用这两种药时，应咨询医生确定服药间隔，发生异常时及时停药就诊。

抗过敏药和晕车药?？构粢┍胶＠饔朐纬狄┎璞胶Ｃ鳎ǔ嗽文┖嫌檬币裢庑⌒?。它们相似的活性成分会加重嗜睡等副作用。因此，如果你已经服用了晕车药，最好选择嗜睡等副作用小的过敏药，如氯雷他定等。 

华法林与对乙酰氨基酚。心脑血管疾病患者常?；嵊玫交?，此时如果出现发热、疼痛等而服用对乙酰氨基酚，可能会增大胃肠道出血的风险。因此，一般建议，需长期服用华法林的患者，从每日开始服用对乙酰氨基酚起，3~5天后最好密切监测凝血国际标准化比值（INR）水平。若出现黑便、腹痛等不适，应当马上就医。 

甲状腺激素补充剂与抑胃酸药。常用的抑胃酸药质子泵抑制剂（PPIs）等，可以干扰甲状腺激素的吸收，导致甲状腺功能减退的患者病情加重。因此，甲减患者在使用奥美拉唑等治疗胃溃疡时，应提高口服甲状腺素剂量。同时建议，长期遵医嘱服用PPI的患者，也要按时随诊，定期检查甲状腺功能状态。此外，还建议患者不宜将甲状腺激素补充剂与抗胃酸药一起吃，这是因为抗酸剂中的钙、镁成分可与其产生相互作用。若无法避免，应相隔4小时给药。 

六神丸与普罗帕酮（心律平）。出现心律失常，许多人可能会遵医嘱服用普罗帕酮。然而，如果因咽喉肿痛而服用六神丸，则可能致强心甙中毒，严重时甚至出现心脏骤停。因此两药不能同服。如因治疗需要同时用到上述两药，应咨询医生和药师确定服药间隔，出现任何不良反应要及时停药就诊。 

西地那非与硝酸甘油。不少心脏不好的患者会出现勃起功能障碍（ED），碍于面子、羞于提及，常常自己偷偷服用西地那非等药物。但需要注意的是，如果心绞痛发作前服用过该药，又同时吃硝酸甘油片，可能会让血压极速下降，严重时甚至危及生命。在此建议广大患者，出现ED等并发症，应主动要医院查找病因，接受正规的治疗。出现不明原因胸疼，也宜马上去医院诊治。