7月5日《北京青年报》评论版刊发两篇有关家庭医生的评论，分析了广州市家庭医生遇冷甚至名不副实的原因。笔者完全想象得出，各地推进家庭医生式服务遇到了多大的困难。以北京来说，城市这么大，人口这么多，医疗资源本身有限，服务对象还面向全国，在到医院看病都有一定困难的情况下，在家里看病治病谈何容易？

目前，家庭医生服务在一些地方还只是“看上去很美”。笔者认为，要改变这种局面，让家庭医生服务从制度落到实处，不妨从眼下的实际出发，从逐步建立医生出诊制度入手。

医生出诊不仅在发达国家，在中国历史上也早已有之。记得上世纪六七十年代，笔者所住的北京南锣鼓巷一带，就有多家小型诊所的医生可以随时出诊，条件是支付一点儿相对并不算贵的出诊费。同到医院就诊相比，虽然出诊时难以携带必要的检查、治疗器械、仪器，但却可以极大地方便行动不便的病人。

前不久，88岁高龄的老母亲感冒发烧，即使到最近的社区医院，她自己也难以走到，笔者只能用轮椅推着她去。到社区医院一看，各个窗口、诊室、化验室门口都排着长队。发着烧的高龄老人来一趟，真的不堪折腾，说不定还会加重病情。但不看医生，又不知啥原因引起的发烧，不知如何用药。倘若有医生能够出诊，望闻问切，对症下药，也许不去医院就能药到病除。

考虑现阶段医疗资源紧张和医护人员的待遇，建立医生出诊制度可以先把握以下几个方面。第一，坚持就近签约的原则。仍基本以社区为单元，以社区医疗机构为主，社区内的其他医院也逐步加入进来。第二，可以适度合理收费。适度合理的标准，就是维持出诊的基本成本，包括诊疗、出行、人工成本等。第三，短期内先在特定人群中试行，如一定年龄以上的老人，被认定为行动不便的人士等。

建立和完善医生出诊制度的同时，家庭医生服务仍然要按计划继续探索实施，直至其理顺各种关系，克服诸多困难并名副其实。而在此之前医生应该做的，就是给最需要的人提供他们最需要的服务。（劳寒）