近日，国务院医改办、国家卫计委等七部门发布《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》。该《通知》提出，今年将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，明年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。（7月4日《信息时报》）

不可否认，家庭签约医生覆盖率的提高，有助于提高社区卫生服务水平和质量，让居民在家门口享受到贴心的医疗服务。不过，良好的初衷和目的面前，家庭医生却备受冷遇，一些患者宁愿信百度，也不相信家庭医生的诊疗服务。如此的尴尬现实，到底应该如何保证家庭医生服务的兑现，确实值得反思和警醒。

应该说，如今一个不争的事实在于，家庭医生的数量并不充足，社区人口与家庭医生的配置比例存在失衡。即便，家庭医生能够为居民提供医疗服务，但囿于客观原因的羁绊和影响，也难以满足居民的心理预期。更为重要的是，从社区居民角度来说，其首要目的是获得高质量的医疗服务，那么家庭医生的质量和水平如何，则显得尤为重要和关键。假如，家庭医生不是“全科医生”，对居民各种各样的疾病缺乏全面高水平的诊疗，必然不能调动居民签约家庭医生的积极性。

反观国外，所谓的家庭医生其实就是“全科医生”，对于各种疾病都能具有丰富的诊疗知识和经验。而且，国外的家庭医生由于涉猎多种疾病的诊疗，其培养需要耗费更多的时间和精力，所以收入往往要高于其他专科医生。在这种模式下，家庭医生能够实现自我价值，而患者也能够获得满意的医疗服务，必然会形成一种良性的互动。当付出与回报对等，并且“全科”成为联系医患的纽带，医疗资源就能够得到合理的配置，家庭医生与患者各取所需。

仔细想想，目前国内的家庭医生签约率不高，表面上在于民众对家庭医生的陌生和不信任。其实，最根本的原因，则是在于缺乏培养“全科医生”的平台，基层医疗服务模式存在先天不足，无法满足多元化的就诊需求。假如，对基层医疗服务不给予足够重视，缺乏“全科医生”的配置，自然无法提高医疗服务的水平和质量，也就无法得到民众的认同。那么，若要真正解决家庭医生签约率低的问题，就要改变基层医疗服务模式，做好配套制度的落地和完善，让“全科”成为家庭医生的标配。

归根结底，让基层社区民众签约家庭医生，出发点和落脚点确实不错。但是要真正实现理想中的效果，关键在于对基层医疗服务的重视和投入，完善基层医疗服务体系建设，让基层民众有理由信赖家庭医生。唯有如此，家庭医生才能实至名归，而社区民众也才能得到放心、便捷的医疗服务。（刘建国）