编者的话：肠道既是人体最大的消化器官，也是人体最大的排毒器官。因此，肠道的健康在很大程度上决定了人体的健康。中医对肠道功能的理解更加广泛，本期《生命时报》特邀中医专家告诉你哪些简单有效的方法可以轻松解决常见的肠道问题。

受访专家：

江苏省中医院肛肠科主任 谷云飞

南京市中西医结合医院肛肠科主任 王元钊

南京市中西医结合医院消化内科主任 孙 刚

中国中医科学院西苑医院脾胃病科副主任医师 李 博

标准：常清、无滓

东汉哲学家王充在《论衡》一书中写道:“欲得长生，肠中常清；欲得不死，肠中无滓?！?意思是说人们想要健康长寿，一定要保持肠道通畅。这句话有一定的道理，但前提是正确认识什么是“滓”。

南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊指出，正常人的肠道里不可能没有粪便存留，所以不存在“宿便”的说法。这里的“滓”其实就是停留在肠道里时间较久的代谢废物，即便秘。它引发的最典型的两种问题反应在面部和脾胃。首先，我们会发现，经常便秘的人脸部一般容易生痘痘，这就是那些长期得不到排泄的粪便在体内积滞之后，造成了上火的症状；其次，肠道的这些“滓”不能及时排出，而胃却在不断地消化新食物，下面不通，上面怎么能健康呢？胃口怎么会好呢？所以脾胃健康会受影响。

要做到肠道“常清”和“无滓”，需要从以下几方面进行调节：1.饮食中要摄入一定量的植物纤维，特别是老年人；2.有便意时要及时排便；3.经常补水，不要等到很渴了才喝水；4.注意调节自己的情绪，焦虑或者抑郁也会影响肠道健康和粪便的及时排出；5.注意适度锻炼，尤其是提肛运动，能有效防治便秘；6.某些药物如钙补充剂、铁补充剂、治疗消化不良的抗酸剂、抗抑郁药、利尿剂、治疗高血压和心脏病的钙通道阻滞剂、抗痉挛药等也可能导致便秘，所以一定要遵医嘱服用。

穴位：找准四缝和商阳

《脾胃论》中指出，“大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理”。所以说，中医看大肠、小肠的这些功能不是孤立的，而是与胃、脾、肺及肾的生理功能均有密切关系。

很多老年人因为消化功能退化，经常出现腹胀的问题，尤其是夏季，湿热的天气更加影响消化，使得腹胀问题更严重。南京市中西医结合医院消化内科主任孙刚指出，中医认为腹胀多由脾胃虚弱、饮食不节、运化失健，或肝气郁结、肠胃积热、瘀血停滞等所致。腹胀跟肠道问题关系最紧密的两个类型是食滞和便秘。

食滞腹胀症见胸脘痞满、腹部饱胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸、舌苔厚腻，多由饮食过度，食积内停肠胃，气机不畅所致，治疗当以消食化滞为主。

我们手上的四缝穴堪称现成的“健胃消食片”。四缝是经外奇穴，是消宿食、化积滞的专用穴，在食指、中指、无名指和小指的第1、2节横纹中央点取穴即可。四缝原本被医家用来治疗小儿消化问题，后来发现成人使用四缝效果也不错。大家按摩的时候最好用大拇指，分别用力掐按，才有效果。

便秘腹胀症见大便干结、欲便不畅、腹部胀满、舌苔腻黄、脉弦滑，多由肠胃积热，津液不能濡润所致，治宜润肠通便。手阳明大肠经上的“商阳穴”是治便秘的要穴，该穴位于食指桡侧指甲角旁。便秘腹胀的老年朋友可以用大拇指指甲掐商阳穴，一般每天掐两次，每次5～10分钟。

食疗：茶粥用前先辨证

“滥用泻药会加重便秘?！苯帐≈幸皆焊爻浦魅?、便秘专病门诊专家谷云飞指出，对于急性大便不通者，可考虑使用大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类的泻药；但慢性便秘者切忌长期使用泻药，否则易造成结肠黑变，反而加重便秘。

虽然便秘有害无益，但我们也不必成为便秘的惊弓之鸟。因生活环境、饮食习惯的改变偶尔出现的便秘，或长期2～3日排便一次习惯，只要无特殊其他不适的均视为正常。便秘的治疗还需分清寒、热、虚、实，燥热者宜泻热润肠，气滞者宜行气导滞，气阴不足者应益气养阴，脾肾阳虚者当温阳通便，虚实夹杂者当攻补兼施。

五仁粳米粥。将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等各10克，碾碎后与粳米100克，加水煮粥，每日早晚服用。适用于中老年人气血两虚引起的习惯性便秘。

白薯粥。白薯300克，小米100克煮粥，每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。

菠菜芝麻粥。先将100克粳米煮至米开花，放入200克菠菜，再煮沸后放入50克芝麻和少许盐，空腹时服用?？扇笤锿ū?、养血止血，适用于老年性便秘、痔疮等。

首乌红枣粥。炙何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮成粥，加入冰糖，适用于血虚便秘者。这类人往往面唇爪甲苍白无华，时有眩晕心悸的症状。

黄芪蜜茶。黄芪15克，蜂蜜30克?；栖畏湃牍?，加清水500毫升，煎至水剩300毫升，去渣取汁，晾至温热时加入蜂蜜，水冲代茶饮。适用于气阴两虚型便秘。

萝卜籽茶。萝卜籽10～20克，炒黄研细粉，加糖适量，每天早晚两次送服，适用于气滞型便秘者。这类人往往胸部及两侧和腹部胀满，没有食欲。

杏仁当归炖猪肺。杏仁15克，当归15克，猪肺250克。将猪肺洗净切片，在沸水中氽后捞起，与杏仁、当归同放入砂锅内，加清水适量煮汤，煮熟后调味即可。每日1次，适用于阳虚型便秘。这类人往往腰以下易怕冷，且酸软无力。

来套独家清肠保健操

中国中医科学院西苑医院脾胃病科副主任医师、《胃靠养，肠靠清》一书作者李博给大家介绍一组针对成人便秘的摩腹操，每个步骤5分钟，操作简单效果好。

便秘的一大原因是胃肠道动力不足，中医认为多因脾虚所致。这套保健操按照消化道的解剖顺序进行，摩腹时产生的温热会渗透到肌肉和脏器中，加之手掌的推动，可健脾理气，促进胃肠蠕动。

1.胃部按摩（左上腹）。方法：在左侧乳头直下与肋骨的交点，以右手的食指与肋骨相贴，手部不离开腹部皮肤，揉5分钟?！　?.十二指肠按摩 （肚脐）。方法：在人体正中线，掌心贴肚脐，手部皮肤不离开腹部皮肤，揉（或震）5分钟。

2.大肠与小肠交会处按摩（右下腹）。方法：右手小指紧贴髂前上棘（人体平躺时，腹部与腿部相连最明显的高骨），手部皮肤不离开腹部皮肤，揉（也可震）5分钟。

3. 从结肠到直肠按摩（右侧腹、上腹和左侧腹）。方法：手掌从右髂前上棘滑到右肋缘下，再横向滑至左肋缘下，再到左髂前上棘，最后回到右髂前上棘。稍用力按顺序擦揉上述部位的皮肤，使力量浸透到内脏，周而复始，按摩5 分钟?！ㄉ北ㄌ卦技钦哐铊薄⑺镘?，记者赵瑞）