随着我国流动人口的增加，尽快实现医保全国联网、异地结算的群众呼声越来越强烈。医保联网是人力资源与社会保障部的重点工作之一。中国政府网邀请到了人力资源社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波，就加快医保全国联网的话题回应关切，你问我答。

【主持人】两会期间总理回应了网友的关切，表示争取用两年的时间，使跨省异地住院费用能够直接结算，多位网友也表示期盼这项工作能够“快点、快点、快点”。异地就医结算是否可以驶入“快”车道？目前最显著的进展在哪？最大的挑战又有哪些呢？希望黄主任帮我们解答一下。

【黄华波】大家现在确实很关注这个问题，也确实涉及到亿万人民的切身利益了。我觉得是应该已经驶入了“快”车道，这是不容置疑的，而且是必须驶入“快”车道。所以我们当时就制定了这个“三步走”的工作计划。首先，我们推进和完善地市级统筹，实现地市级无异地；第二步开始推省内的联网结算系统的建设，实现省内联网结算；三是建设国家级的联网结算系统。

实际上现在我们走了2.1步或者是2.2步的样子，为什么说还有这个0.1步呢？因为我们现在很多地方是在自发地做，比如海南打造国际旅游岛，走得比较快，海南和25个省签订了协议，外面人到海南来一部分省是可以直接结算的?；褂泄阒?、上海等都有一些这样的关系。积累了很好的经验，我们有了很好的基础。所以说我们现在的工作都在倒计时的排，所以必须要快。

这个挑战的事情，我想是不是可以从这几个方面来分析它，一个是谁来做？一整套的模式我们想了下，叫做参保地的待遇、就医地的目录、就医地的管理。就医集中的地方，像北京、上海，人员负荷量非常大，有些地方作为产业来抓，外地人来看病促进本地经济发展了，提高产业，消费也上去了，但这是一种猜测。

二是怎么做？省内的异地就医和跨省是有类似的地方。后来发现周转金的模式比较好，因为没有周转金资金链容易断，稍微有一个链条出现问题就做不下去。这个模式就是省和部直接对接，不再和其他省对接了，我们部里进行归集一些信息，进行清算、补差。真正地可以做到不用就医地垫钱，也不用医院垫钱。

第三是这个事情做下来以后有哪些外在影响。对资源不平衡的影响，因为以前没做，我们在做一些压力测试。