受访专家/广州医科大学附属第三医院产科主任医师 李映桃

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 白恬

人们总以为妇科病总是偏爱已婚妇女或是有性生活的女性，跟未婚没有性生活少女不沾边。但广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃却指出，实际上，在青春期的女孩，经期有痛经、白带多、瘙痒等症状，也有可能就是妇科病的表现。

月经长期不调，小心继发性闭经

月经周期和血量不规律是许多青春期少女存在的问题。李映桃介绍，不少女生在来例假刚开始的一两年内可能出现月经周期紊乱。如果月经周期在初潮后一两年内间隔在两三个月之内，属于正常，这与身体调节月经的内分泌未发育完善有关，不用太担心。这种情况将随内分泌调节发育完善而好转。

但如果持续时间久，比如两三年，就应考虑月经紊乱和继发性闭经。有的孩子会出现经期长短不一，出血量时多时少，少时滴滴嗒嗒，淋沥不尽，多时犹如血崩等症状。专家提醒，如果有这些情况存在，应当尽早找妇科内分泌医师治疗。

痛经过痛，小心子宫有异

少女的痛经绝大多数为原发性，主要是子宫内膜中的前列腺素含量过高引起。痛经发作时下腹阵痛，有时疼痛放射到阴道、肛门和腰部。李映桃称，不管年龄大小，有无性经历的，月经期只要出现生殖器和下腹部疼痛，若逐月加重，需服止痛药者，就要接受妇科诊治。少女痛经的可能病因为生殖道畸形、子宫发育不良、子宫过度倾曲和子宫内膜异位症等。当然，青春期少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

经前出现综合征，小心激素不正常

经期综合征是指女性在月经期前7-14天出现头痛、乳房胀痛、疲劳、紧张、全身乏力、易怒、烦躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹泻、钝性腰背痛、鼻塞、水肿等症状。一般在月经前4-5天开始，来月经后消失。经期综合征的原因主要与雌激素过高和孕激素不足、水分潴留、催乳素浓度增高、维生素B6不足等有关。

李映桃介绍，青春期少女大都会有此类不适。但大多数的症状都比较轻，所以也不会去咨询医生或者寻求治疗，而那些水肿明显或痤疮生长过快的少女，也多数只会寻求皮肤科医生的帮助。

初潮期不注意卫生，小心阴道炎

少女首次来月经，因不懂使用不洁净的卫生用品，又或者有的少女在月经期不注意经期卫生等，都会使阴部受到污染，引起阴道炎。

李映桃称，患有阴道炎的患者会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌物。阴道分泌物外溢刺激尿道口，可出现尿频、尿痛等症状。常表现为白带增多、变黄、异味，白带呈豆腐渣样可能患有霉菌性阴道炎；白带变稀薄或呈泡沫状黄绿色脓液，则是有可能患滴虫性阴道炎。如果出现这类现象，应当在妇科医生指导下使用药物治疗。

预防经期病

注意这些细节

很多女生在个人卫生上可能存在一些误区，比如月经周期之外仍然使用护垫、喜欢用洗液清洁阴部等。李映桃建议女生要注意以下几点：

(1)穿着棉质内裤。外阴炎多见于长期穿化纤内裤或牛仔裤的少女?；嘶蚰崃诳悴煌钙咕植糠⑷榷绿笛?，因此建议少女穿棉质的内裤。

(2)每天清洁外阴部?；嵋醪坑邪状⒛蛞?、粪便和经血的污染，如果不注意局部清洁卫生，会刺激局部皮肤，引起外阴瘙痒。因此，少女要注意勤换内裤，保持外阴部清洁和干燥。需要提醒的是，在清洁时不能用肥皂擦洗，更不要使用洗液之类的去清洗阴部。因为女性生殖器有多种自我保护机制，阴道内定植有20余种微生物保持菌群平衡，药物使用不当会打破阴部各种细菌的生态平衡，更易诱发炎症。

(3)注意例假期间卫生。月经期要选用干净的卫生垫。她特别提醒，月经周期之外，有些女生仍会使用卫生护垫，她建议不要这么做。尽管有些女生由于白带过多，觉得使用卫生护垫不会污染内裤，但因护垫后面的胶制品不透气，它们紧紧贴着阴道，会让阴道一直处于一个潮湿、温暖的环境内，而这样的环境是特别适合细菌生长的，容易造成真菌感染、霉菌性阴道炎。

最后李映桃提醒家长，有些发育期的少女接受不了这些生理上的变化，会出现抑郁症状，这些症状主要表现为性格突然变得内向，不愿意和家长说话，自己躲在房间里研究身体的异常。针对这些情况，父母应该多关心孩子，孩子在情绪上的突变其实是一种青春期的内分泌失调所致。