昨天，郑州一家社区卫生服务中心贴出《关于停用三价脊灰减毒活疫苗（糖丸）的公告》。

□记者王悦生文图

核心提示|适龄儿童从2个月大的时候开始，就应定期接种口服脊灰减毒活疫苗（俗称“糖丸”），而且接种是免费的。可昨天，有多名郑州市民称，给孩子接种该疫苗时被告知免费的糖丸缺货了，只能付费打“灭活针”，一针173元钱。

对此，郑州市疾控中心相关负责人称，目前郑州市场上确实已经没有免费的糖丸，只剩付费的脊灰疫苗“灭活针”。省疾控中心则表示，全国现在只剩下一家企业在生产“二价OPV”，目前该中心正在对外招标采购该疫苗，但短期内可能没法满足市场的接种需求。

遭遇

没有免费“糖丸”了，只有付费的“灭活针”

“国家的一类疫苗怎么会缺货呢？”昨天，郑州市民常丽（化名）说，前几天她带3个月大的孩子去社区卫生服务中心接种“脊灰疫苗”，但被告知没有糖丸了，可以自费打“灭活针”。

“糖丸”，学名叫“三价口服脊灰减毒活疫苗（tOPV）”，主要是预防脊髓灰质炎（简称“脊灰”，俗称“小儿麻痹症”）。

以往，每个孩子出生后需要吃4次糖丸，其中，出生后2个月、3个月、4个月时各吃一次，等孩子4周岁的时候需要再吃一次，以加强免疫。而且，吃糖丸是免费的。

常女士的孩子一个月前吃过一次糖丸了，现在突然缺货了。常女士怕耽误孩子，不得不花173元钱给孩子打了“灭活针”。

读到这里插播一段小知识

我国目前使用的“脊灰疫苗”主要有两种：

1. “口服脊灰减毒活疫苗（OPV）”。

从形状上看，OPV分为固体（糖丸）和液体两种。

从型别上看，OPV又分为两种：“三价口服脊灰减毒活疫苗（tOPV）”和“二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）”。

2. “注射脊灰病毒灭活疫苗（IPV）”。IPV是注射接种，就是俗称的打“灭活针”。

政策

适龄儿童首次打“灭活针”是免费的

那么，按规定，“灭活针”是不是只有付费才可以打呢？

来看一段新政策：

我国在2000年就已实现了“无脊灰”，2015年，世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，接种含II型毒株的减毒活疫苗已经没有必要。为此，世界卫生组织决定在全球停用“三价脊灰减毒活疫苗”，改用含有I型、III型两个血清型的“二价脊灰减毒活疫苗”，同时要求各国应引入至少一剂次脊灰灭活疫苗。所以，今年4月底，国家卫计委发布公告称，从今年5月1日开始，以往“吃四次糖丸”改变为“第一次打‘灭活针’，后三次口服‘二价OPV’”。

也就是说，今后孩子吃的糖丸（也可能是液态的）不再是“三价OPV”，而变成了“二价OPV”。按规定，“第一次打‘灭活针’，后三次口服‘二价OPV’”也都是免费的。

另外，从今年5月1日起，适龄儿童在接种脊灰疫苗时，只有当“灭活针”出现临时短缺时，第一次接种才可以吃“二价OPV”。

不过，常女士说，因为不了解相关政策，她根本不知道第一次打灭活针可以免费，“第一次去社区卫生服务中心吃糖丸时，也没人提醒”。

现状

郑州目前无免费的“脊灰疫苗”

郑州适龄儿童要吃的“二价口服脊灰减毒活疫苗”（俗称“二价OPV”）供应情况如何？

“最近，关于脊灰疫苗的投诉和咨询确实比较多，但我们也不知道啥时候疫苗能供应上?！弊蛱?，郑州市疾控中心免疫规划所相关负责人表示，根据国家卫计委发布的公告，目前正处于“脊灰疫苗”免疫策略的转换空窗期，不只是郑州缺少“二价OPV”，上海等经济发达省市也都缺货。

该负责人称，现在，以前常用的“三价OPV”糖丸已开始集中回收、销毁了，“二价OPV”面临缺货状态，免费的“灭活针”也是缺货的。也就是说，目前郑州市场上已经没了免费的脊灰疫苗，只剩下付费的“灭活针”。

郑州已有好多年实现了“无脊灰”的状态，为啥适龄儿童仍需接种脊灰疫苗呢？郑州市疾控中心相关负责人称，尽管郑州已无本土脊灰野病毒病例，但全球还未消灭脊灰，脊灰野病毒病例还在一些国家发生，郑州仍面临脊灰野病毒从国外输入的风险。所以，适龄儿童仍需接种脊灰疫苗。

该负责人称，“二价OPV”可能是糖丸，也可能是液态，目前还没有见过“二价OPV”长啥样。

回应

我省正在招标采购，但短期内仍缺货

郑州的脊灰疫苗缺货，省内其他地市也是如此吗？

昨天，河南省疾控中心免疫所的相关负责人表示，目前，全国生产“二价OPV”的企业只剩一家了，而且该企业是面向全国供货的，所以供货断断续续。现在，不只是河南省的一些地市，省外很多城市的免费脊灰疫苗供应量也是非常少。

上述负责人称，虽然只剩一家生产企业，但目前该中心仍在按程序启动招标采购该疫苗，估计短期内“二价OPV”等免费的脊灰疫苗仍无法满足正常的市场需求量。

如今疫苗短缺，适龄儿童该咋办？郑州市疾控中心相关负责人表示，原则上最好按月龄给孩子接种“脊灰疫苗”，但是如遇到特殊情况，也可考虑延期接种。省疾控中心免疫所的上述负责人也表示，脊灰疫苗的接种时间可以往后延，但是不能往前提，比如孩子2个月大的时候没有来得及接种疫苗，可从3个月大的时候接种，然后顺延接种就可以了。另外，家长也可以自愿、自费选择为孩子接种“含脊灰灭活疫苗”成分的第二类疫苗。

为何免费的“二价OPV”会出现紧缺？有媒体报道称，是因为OPV糖丸的利润太低，很多厂家不愿意生产。

全国范围内“二价OPV”紧缺的现状何时能改观呢？昨天，记者致电中国疾病预防控制中心免疫规划中心，该中心多位人员均拒绝回答。

还有疑问？

请家长细看国家政策

1. 脊灰疫苗免疫策略转换后，对“零剂次”或未完成全程免疫的儿童如何接种？

IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次”的目标儿童，均要接种一剂IPV。

未完成全程免疫的儿童中，如果首剂已接种了tOPV的（转换前接种），后面的剂次需按时间间隔接种bOPV；如首剂接种bOPV（IPV短缺时出现情况），无IPV或tOPV接种史的，需要补种1剂次IPV。

2. 碰到脊灰疫苗临时短缺，怎么办？

IPV纳入国家免疫规划后，如IPV临时短缺，首剂可用bOPV。如bOPV暂时短缺，可先完成第一剂次IPV的接种，待bOPV恢复供应后补种相应剂次。有条件者，在此期间可利用含IPV成分第二类疫苗在自愿自费的原则下完成接种。

3. 接种时发生异常反应，能否获得补偿？

预防接种会有极个别人出现异常反应。国务院发布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿，具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定，属于第一类疫苗（免费接种）引起的异常反应的补偿费用，由省级财政安排，属于第二类疫苗（自费接种）引起的异常反应的补偿费用，由相关疫苗生产企业承担。 据国家卫计委官方网站