这个五一节，四川的赵碧珍觉得特别漫长，她患有心脏病，需开胸更换心脏瓣膜，因为手术必用药鱼精蛋白缺货，她只能在病房里排队等药。鱼精蛋白全国性缺货，5年前也曾经出现过。据报道，今年以来，鱼精蛋白缺货已成了一个全国性的问题，浙江、河南、山东和安徽等地均缺货。（5月3日《华西都市报》）

时隔五年，廉价救命药鱼精蛋白又缺货了，且又是全国性的，多么似曾相识的一幕。五年后，问题回到了原点，让急需手术的患者情何以堪！“便宜药不让入关，难道我等死？”

其实，缺货的何止是鱼精蛋白，这些年，甲巯咪唑片、注射用促皮质素、放线菌素D等一批低价救命药不断被曝出缺货、断供现象，且出现频率越来越高。据报道，廉价药品正在以每年几十种的速度消失。缺货原因显而易见，原材料、生产设备等因素可忽略不计，主要是药品价格低、利润薄，药企没有生产积极性。

依照市场逻辑，来场“供给侧改革”，大幅调高药价，让企业有利可图，问题就迎刃而解。这种“药方”，多年前就有人开过；这次鱼精蛋白缺货，也有业内人士分析是药企涨价的前兆。但问题没这么简单，若涨价就能解决也不会出现廉价救命药缺货“怪圈”。

药品系特殊商品，市场非万能。救命药缺货不能怪低价。比如说涨价，涨多少才算合理、企业才有积极性？一旦救命药涨价，其他药品是否会搭顺风车一起乱涨？患者不少是低收入者，药价太高根本负担不起。另外，缺货断供只是问题的一方面，另一方面是一些廉价药摇身一变成了昂贵的新药。

建立完善的廉价药国家保障制度是治本之策，也是业内共识。对临床必需、不可替代、用量不确定的药品，国家应建立储备保障制度，由专门机构及专人负责该类药品的采购、储备及调拨，同时形成一套补偿和激励机制，让药企有合理利润。在确保廉价药正常生产的前提下，开辟廉价药专供渠道，确保廉价药重回市场。

令人遗憾的是，制度虽有待健全，但并非没有，只是没落实好。针对低价救命药频频断货的问题，2014年，国家卫计委等多部门制定了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，提出建立常态短缺药品储备等相关政策，保障低价药品的供应。此外，从去年6月起，绝大部分药品政府定价已取消。但药企依旧没有产生廉价药的积极性，缺货问题更加突出。

事实证明，在医改进入攻坚期和深水区的当下，单兵突进效果有限，要确保廉价药的供应，国家应多措并举，打好“组合拳”，啃下“硬骨头”。（陈广江）