□通讯员 刘敏 叶南圆 金陵晚报记者 李花

今年80多岁的李奶奶(化姓)，前段时间一直感觉腹胀，还连续腹泻4天，到医院检查，医生告诉她，竟然不是腹泻，而是便秘！东南大学附属中大医院消化科陈洪主任医师指出，有些患者拉肚子只是表象，其本质还是由于粪块性肠梗阻。

奇怪

连续腹泻4天 原因竟是便秘

李奶奶前几天，总是感觉腹部隐痛，有下坠感，老想上厕所，而且还特别急，并伴有腹胀腹痛等不适的感觉。但每次都是稀稀地挤出一点大便，量也不多，几乎每天都如厕20多次，拉得腿都软了，整个人软弱无力。李奶奶想着是拉肚子，就自己吃了一些药，却不见丝毫改善。最后，到中大医院消化内科就诊，陈洪主任医师根据问诊和检查后发现，肛门指检触及质硬粪便，诊断为粪便嵌塞，也就是俗称的便秘其中的一种类型。

陈洪主任医师建议李奶奶，采用手法抠除质硬粪便、严重时要采取灌肠、服用软化大便药物。经过几天的治疗，李奶奶腹痛腹胀的症状消失，排便也恢复正常了。

疑问

明明是腹泻症状

为何诊断为便秘

提到便秘，多数人的印象是大便干结拉不出来。一天腹泻20多次，很多人都以为是吃坏肚子了，怎么可能是便秘呢？便秘怎么可能会腹泻呢？

陈洪主任医师指出，这位患者就属于出口梗阻型便秘，粪块性肠梗阻导致直肠刺激症状，故患者一直有排便感，但粪便无法排出。这种便秘多发于女性。有些中老年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征。

提醒

拉肚子也不要擅自服用止泻药

很多老年人因为饮食水分不足，或者肠蠕动减慢等原因，往往容易引起便秘。通常，便秘可表现为大便次数减少、大便干硬、排便费劲等，但也可表现为大便次数增多和稀薄。可通过腹部触诊或者直肠指检进行诊断。但是不要擅自服用止泻药，结果可能适得其反。

专家提醒，老年人预防便秘，要养成每天定时排便的习惯；　适量运动或顺时针按摩腹部促进肠蠕动；　饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维食物，还要注意水分的补充。

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老年人便秘自己按摩试试

中大医院针灸科邢丽阳副主任医师推荐一种按摩缓解便秘的方法，具体的手法是用手掌在腹部做顺时针的按摩，顺序是从左上腹开始，然后按摩到心窝的位置，逐渐按摩到上腹，再到肚脐，然后按摩到下腹部。再从小腹揉到右下腹之后，从右下腹再推到右上腹，再推到左上腹，最后到左下腹。