药物性肾损害，简单说就是吃药后，由于药物的原因造成的肾损害。药物性肾损害是体现药物“双刃?！碧卣鞯拇硇允录?。

为什么会发生药物性肾损害？北京世纪坛医院药剂科专家这样解释，肾脏是很多药物的排泄器官，如此一来，药物就要不可避免地与肾脏细胞发生交换和转运等一系列细胞活动。而肾脏细胞对于这些“外来之物”并不太熟悉，两者交流时就会发生不匹配的信息，影响肾脏细胞的正常生理功能。这就好像是在地铁出站口，很多首次乘坐地铁的乘客不会使用出站闸机，要么不会打卡，要么在错误的位置出站，导致大量乘客滞留在闸机前，造成拥堵。根据学术界的说法，造成药物性肾损伤的原因主要分为3类，一是药物本身的毒性作用，二是药物作为抗原引起的超敏反应，三是药物影响肾脏正常血流量而造成损伤。

那么，哪些药物容易导致肾损伤？需要我们在用药时特别注意呢？

1、 抗生素

抗生素在各类能够造成肾损伤的药物中排榜首，也就是说，由抗生素引起的肾损伤出现最为频繁。常见能够引起肾损伤的药物如下：

（1）头孢类抗生素：头孢拉定，头孢哌酮，头孢曲松，头孢呋辛等；

（2）氨基糖苷类抗生素：庆大霉素，阿米卡星，依替米星等；

（3）青霉素类：阿莫西林，氨苄青霉素，哌拉西林舒巴坦，阿莫西林克拉维酸钾等；

（4）大环内酯类：阿奇霉素等；

（5）其他：万古霉素，克林霉素，亚胺培南西司他丁等；

2、 解热镇痛药

解热镇痛药即平时说的退烧药和止痛药，也属于经常引起肾损伤的一类药物。较常见引起肾损伤的药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林等。

3、 抗肿瘤药物

抗肿瘤药物也即化疗药物，也可引起肾损伤，常见的药品有鉑类烷化剂，环磷酰胺，甲氨蝶呤，丝裂霉素等。

4、 一些中药

随着“马兜铃酸肾病”的曝光，中药安全性问题也越来越受到瞩目。一些中药诸如关木通、广防己、雷公藤、苍耳子等，也有可能引起肾损伤，在使用时需要谨慎考察用法用量，并定期监测。

药物性肾损伤是真实发生在身边的药物副作用之一，尤其当用量过大、疗程过长、老年人用药、联合用药等情况时，药物性肾损伤的发生概率会增加很多。所以，药物是一把双刃剑，无论医生和病人都必须引起重视。

（药剂科 金锐）