常常在门诊碰到病人说：“我不缺钙，每次抽血检查，我血里的钙都正常！”或者说：“我关节有骨刺，骨质增生，这钙都补多了，肯定不会缺钙！”这些说法听起来似乎合情合理，但是血钙正常、有骨刺就不会得骨质疏松了吗？从某种角度来说，这是一种危险的认识。

钙广泛存在于我们的身体里，一方面构成骨骼；另一方面以离子形式存在于血液中参与人体代谢。当饮食中摄取的钙不足时，为了维持血钙正常，人的机体内部会进行自主调节，从我们的骨骼及牙齿中借用一些钙到血液中，弥补机体所需。有借有还，机体也会不时将血中的钙弥补返还给骨头，但有的时候，这个调节会出现闪失，把钙返还到了我们的关节活动部位，这就造成骨质增生、骨刺等现象。所以，血钙正常、有骨刺并不意味着您的身体不缺钙，不意味着您没有骨质疏松！

随着生活质量的不断改善，人类寿命延长了，中国社会的老龄化程度日益提高，骨质疏松已经成为老年人的常见病之一。有数据显示，超三成国人骨量低下，半数国人50岁后骨量异常；女性骨骼健康问题更为突出，50岁后女性骨质疏松患病率超过四成。但在这些高危人群中，大部分人并不清楚自己是否存在骨质疏松，他不会感觉疼痛或者其他不适。因为骨量丢失的过程是无声无息的，等丢失到一定程度发生了骨痛或者骨折的时候往往才会被发现，这个时候骨质疏松症就很重了。因此，骨质疏松症也被称为“静悄悄的流行病”，他可以静悄悄地来，却不能静悄悄地走。

那么，到底什么检查才能早期、明确地诊断出我们到底有没有骨质疏松呢？

目前临床上采用骨密度（BMD）测量作为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程及评价药物干预疗效的最佳定量标准。骨密度测量的方法较多，其中双能X线吸收测定法（DXA）是目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金标准。

（作者系中国中医科学院西苑医院老年医学中心（高干病房）副主任医师）