3月28日，在陕西米脂县一家百货商店对面，一名年轻孕妇在扶住街边护栏休息时，头颈卡进护栏缝隙中，当救护人员赶到现场，女子已没有了生命体征。

现场图片中，惹事护栏的链接处，由于顶部呈圆弧形，与下面的条状缝隙形成上宽下窄的漏斗形构造。人趴在上面休息时，稍不谨慎就可能将颈部滑入其中，并被两边栏杆卡住。这时最容易遭受重力冲击的是位于颈部两侧的颈动脉窦，这个部位又被称为压力感受器，受到外力挤压后，会迅速引发机体反应，出现颈动脉窦综合征，最明显的表现就是心跳明显减慢，血压急剧下降，造成脑缺血并引发晕厥。这时全身肌肉松弛，人在瞬间瘫软无力，失去了挣扎能力。在重力作用下整体身体下沉，重力集中于颈部，继而将颈部完全卡顿于狭小缝隙中。

一般而言，这样的“患者”在后期也有颈部压迫窒息的可能，但很多时候，还没到窒息阶段，人就因脑缺血心跳减慢而死亡。所以，看似平缓的护栏，一旦坠入它的“漏斗”就可能瞬间启动死亡程序。

对此，如有旁观者，最好在第一时间抱住被困者阻止其继续下坠，减轻颈部受力。倘若人力很难分开护栏，最可行的方法是托住被困人员下颌及后枕部向上支撑，助其脱离狭窄处。这时解除颈部压迫是第一要务，其他的损伤可暂不考虑。尤其需要说明的是，从受伤机理上讲，此时一般不会出现颈椎的损伤。

有时，将人的颈部从卡顿中解放出来有较大的难度。但如果仅将希望寄托在120等专业急救，等于放弃了黄金8分钟。从这个角度讲，普及生命的急救知识，让更多的普通群众在突发事件面前拥有基本的急救技能，是公共卫生安全非常重要的内容。

此外，这几年交通护栏导致人员死亡并非个例，在北京及南通等地都有发生。不能不说护栏设计本身具有一定缺陷，在今后的护栏设计和安装中，如何改进，也许值得去做。

□郑山海（医生）