单一的“医强险”，不足以解决纷繁的医疗补偿问题，针对不同的疾病、不同的治疗，设立不同的医疗意外险，对于解决医疗意外发生后的经济补偿，可能更有现实意义。

3日，全国人大代表朱列玉在接受记者采访时表示，他将在今年全国两会上建议建立重大医疗事故强制保险制度，以化解医闹问题。

这个建议有一定的合理性。因为很多医闹的产生，都存在一定的经济诉求，并且，不少医闹问题的最终解决，也大都离不了经济补偿。假如有一个保险制度，能够及时为患者方面提供经济补偿，对于化解医患矛盾、规避医闹出现，应该会有积极作用。

但是，若寄希望通过“医强险”来完全化解医闹问题，目前看还不大现实。

这首先在于，“医强险”的赔付额如何确定？代表本人列举了交强险的例子，但交强险可以根据相关机构的定损定责来赔付。可是医疗纠纷出来以后，最大的问题往往就是损失难以鉴定，责任不好区分。这种情况下，保险如何赔付？

其次，不可否认，很多的医闹都要求赔偿，但赔偿一定不是医闹的全部。而且，有些医闹除了希望自己获得经济赔偿外，还希望在这个过程中，医院要折财。假如患者对医疗过程产生了疑问，立刻由保险公司实施了经济支付，这不但会让患者产生医院没有受到惩罚的感觉，甚至会让他们因此怀疑，医院可能根本不在意会不会发生赔偿，由此可能带来新的问题。

事实上，这些年北京在医疗责任险方面做了很多工作，几乎所有的三级医院都购买了额度不一的医疗责任险，在医患双方发生了争执后，如果申请了调解机构实施调解，或者有法院的判罚，确定医院存在一定赔偿责任的，其主要费用可以通过医疗责任险来赔付。但在这个过程中，患者方面并没有额外获得利益，倒是医疗机构的经济利益得到了一定的?；ぁＲ虼?，保险对于医闹是否具有化解作用，还需进一步观察评判。

对比起来，近来在北京的一些大型医院中尝试的重大手术意外险，对化解医患纠纷、减少医闹似乎更有效果。保险公司依据不同手术(包括一些特殊治疗)的医疗风险，制定保额不一的意外保险，患者在接受手术前，医生要充分讲解意外发生的情况，建议患者购买相关保险，一旦手术失败，不需定责，保险公司在第一时间依据患者遭受的损伤实施赔偿。这个保险之所以反响不错，在于其在观念上强调了医疗风险的存在，在赔付过程中省去了定责的过程。此外，由于保险公司的介入，也等于多了一个医疗质量监督的部门。

其实，医疗问题千头万绪。单一的“医强险”，不足以解决纷繁复杂的医疗补偿问题，针对不同的疾病、不同的治疗，设立不同的医疗意外险，对于解决医疗意外发生后的经济补偿，可能更有现实意义。

本报特约评论员 郑山海