“应该建立医?；鸬脑に阒贫?，这种制度性安排可规避医保基金超支的随意性?！?月23日下午，在合肥市稻香楼宾馆会议厅，全国政协副主席韩启德率领的全国政协“深化医药卫生体制改革”专题调研组召开座谈会，会上，在与安徽省政府相关部门交流时，全国政协委员胡晓义如是说。

据安徽省财政厅副厅长陈军介绍，安徽省自入选国家综合医改试点省以来，探索健全医?；鸸芾碜芏钤じ痘?，并取得了一些成效。安徽省在按病种、人头、床日等医保付费方式改革基础上，推动城镇职工、城镇居民、新农合等医保基金支付总额预算管理，根据各定点医疗结构近年服务数量、质量等基础数据，测算当年结算医?；?，不仅推动医疗机构保障服务质量和数量，还倒逼医疗机构规范行为，注重成本核算，提高了服务效益。

调研组认为，这一改革为探索医保预算机制的建立提供了可借鉴的经验?！罢谖郎粕度胫鹉暝黾樱普部荚椒⒊越?，医保基金支出不能再被随意性挥霍，要制定一套科学完善的机制规范行为。对于不合理且超支行为，我们应给予惩罚性的措施?！焙逅?。

在肯定安徽省鼓励社会办医的同时，胡晓义也提出了中肯的建议。他认为，在鼓励社会办医中，床位虽是考核指标之一，但并不是主要指标。相比之下，以医疗总费用的比例作为考核指标更为科学?！氨热缱评嘌揽埔皆?，以床位作考核指标很不科学?！?/p>

“这次调研组走了几个地方，一些地方政府也列出了很多数据说明改革成效，但医疗总费用控制情况目前还不容乐观。”胡晓义说，我们面临的突出问题是医疗总费用增长过快。医?；鹬Ц对龇Ω檬嵌啻?，这需要建立一个与经济、社会发展相匹配的科学评估机制。

“食药局还要及时调整药物政策，优化医保目录，完善药品招标采购相关制度，发挥好医保杠杆作用?！苯庸宓幕疤?，全国政协委员、国家预防腐败局原专职副局长崔海容建议，在监管上，食品药品监管局要提高药品审批标准，简化程序，从源头解决一部分药价虚高、名目繁多等问题。

对于医?；鹬Ц对龀す煳侍?，调研组认为，除了协调三项医保制度之外，还需要进一步加强“三医联动”，规范临床诊疗标准，合理确定医药服务价格的定价机制，避免不合理的医药费用过快上涨。

调研组表示将加强调查研究、整理归纳吸收安徽的医改经验，为全面深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设献计出力。