在很多人的印象中，何首乌总是与乌发或治脱发联系在一起。不过医学专业人士提醒，服用何首乌前，一定要了解自己所服用的是生何首乌还是制何首乌，前者万一大量误服有中毒风险。

何首乌乱服可伤肝

这个猴年春节到来之前，安徽省肥东县包公镇崔某夫妇，却在承受着老来丧子的苦痛。原来去年夏天，他们的儿子硕士研究生毕业，在就业前体检时被查出药物性肝功能异常，其后肝功能快速衰竭，于2015年12月31日凌晨在北京某医院去世。原来，在这之前，崔飞因为脱发问题先后到两家医院求诊，4个月内服下何首乌总计5.9斤。

据了解，国家食品药品监督总局在2014年7月曾发布“口服何首乌肝损伤风险”的提示。中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才介绍，何首乌是一味中药，本身有一定毒性，如果未经区分制首乌和生首乌，大量服用会出现中毒症状。当今国内外的指南并不推荐单味中草药偏方用于治疗脱发，这和传统中医学有本质区别。

服用何首乌前要分清“生”或“制”

据了解，中药何首乌有两种：即没有经过加工炮制的生首乌和经过加工炮制的制首乌，两者差别极大。制首乌可用来补肝肾、益精血、乌须发等，所以用何首乌黑发是有依据的，但是黑发效果因人而异，一般至少服用半年以上，才能有所改善，而用来治脱发效果更差。

而生首乌，一般是用来通便、促泄、解毒等作用。生首乌未经炮制，内含有卵磷脂及蒽醌衍生物，主要成分为大黄甙和大黄酚等，有毒性，主要体现在肝脏损害引起肌肉麻痹等。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好。但超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。

治脱发，规范才能安全有效

那么怎样治疗脱发才安全？吴良才介绍，引起脱发的原因很多，有遗传因素，也可能和压力过大、饮食习惯等有关。脱发的类型也很多，我们日常讲的脱发一般是非疤痕性脱发，主要包括斑秃和雄激素源性脱发两种，一般认为斑秃和机体的免疫、精神内分泌有关系。因此斑秃的治疗首先要让患者改善睡眠质量，保持心情愉悦，减少精神压力。其病程难以预料且可能自行好转，因此首先应该是向皮肤科医生咨询，评估病情。

斑秃的治疗方法非常多，在医生的指导下可更准确评估疗效。这些手段可以不同方式组合，包括外用或局部脱发区注射皮质激素、外用药以及联合治疗。

对泛发者(包括全秃和普秃)尚缺乏绝对可靠安全的治疗方法，原则上建议早期干预，避免毛囊坏死纤维化。

雄激素源性脱发分男性型脱发和女性型脱发。男性型脱发经过规范的药物治疗后，效果比较理想，但维持头发再生需要持续用药才能避免头发再次脱落，严重者还有其他手术治疗办法，包括头发毛囊移植和头皮缩减术。女性型脱发一般较轻，多数用外用药就有效果，女性型脱发可能伴随高雄激素血症，此类患者采用口服避孕药等药物也有帮助?！∈芊米?中山大学附属第六医院皮肤科主任 吴良才 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨