我是一名内科医生。自学医算起，现在从医已经超过40年了。同辈多数都已退休，因为我是院士，还要为病人服务一段时间。在过去的1万多个日日夜夜，我救治了数十万病人，所幸没有出过医疗和责任事故，但大大小小差错也经历了不少，甚至也耽误过病情。今后还能从医多少日子，还会发生什么情况，很难料定。所以现在把本来想在退休时才说的三句心里话先说出来。

第一句话———做除法不是个大数。

近几年，辱医伤医事件不断。有人讲，目前医院成了两个战场，一是救死扶伤的战场，一是辱医伤医的战场。就我看来，有些言过其实。在我所在的医院和我所看到的医院，主要还是在救死扶伤，伤医事件很少很少。在中国这块土地上，每天都有数以百万计的患者来医院看病，即便每天一起纠纷，那也只是数百万分之一。所以我要说，一旦做除法，医患纠纷便不是个大数，因为被除数太小。这说明绝大多数医务人员在全心全意为病人服务，同样，绝大多数病人对医生的服务是满意的。中国医生的贡献是显而易见的。随便举个例子，50年前中国人的平均寿命仅40岁左右，现在超过70岁。有人说这是因为吃住等生活条件改善了。但这只是一方面。大家知道，中国历史上有200多个皇帝，他们的平均年龄也才40岁左右，你不能说皇帝吃得不好、住得不好。而今天我们普通老百姓寿命也近80岁了，在这其中，医疗卫生的贡献，或者说医生的直接贡献功不可没。

第二句话———做乘法不是个小数。

尽管辱医伤医事件发生的概率是数百万分之一，但一经媒体报道，便是对数百万医务人员身心的沉重打击，也会引发数以千万计甚至数亿民众对医生的不解、怀疑和不信任，最终导致医患矛盾愈演愈烈。这就是我要说的，做乘法不是个小数，因为乘数太大。我们要充分认识这少数或偶然的现象引发的危害性。大家知道，医生是一个高风险职业。哪个行业都允许有差错率，就是烧一窑砖还会有一些废砖呢。事实上，要求医生做到1/1或10/10没问题那是可以的，要做到百分之百或许也还可以，但要做到千分之千、万分之万就难了，要做到百万分之百万那是绝对不可能的。希望大家能理解这一点。当然，医生要竭尽全力不出差错，出了差错要及时补救，并给病人解释直至得到理解。要知道，尽管医生的差错可能是万分之一，但对病人来说就是100%的痛苦甚至灾难。怎么办?政府的保障，特别是医疗保险和医生保险制度要跟上，不能只让病人和医生承担，甚至只让病人单方承担。

第三句话——医学非万能，医生不是神。

生老病死乃自然规律，无法抗拒。医生力所能及帮助病人，有时只能延长生命，有时只能减轻痛苦。可以追求最好结果，但不是每个人都可获得最好结果。一定不要把最好结果作为每一个病人救治的最终结果，也不能以此来衡量医生的水平。医学是一门复杂的科学，人体的很多秘密我们并不了解，绝大多数疾病的真正病因我们并不知道，还有大量的晚期疾病仍是不治之症。医学目前不是万能的，医生是人不是神。每个病人都期望治好病，少花钱，这是最高目标;次之是花大钱治好了病;就怕花了大钱病没治好，人财两空。造成这种状况，除了医学本身有局限性外，还有就是救死扶伤的人道主义精神使然———既然要求医生只要有1%的希望就要用100%的努力去抢救，最终没有救治成功的责任，就应该大家一起来承担。

最后说一句，医生是病人的救命恩人，病人是医生的衣食父母。医患关系应该是什么?最好是父母般的恩人与恩人般的父母。

(作者系中国工程院院士、中国工程院副院长，第四军医大学原校长)