名医信箱：

我的一位姐妹因避孕失败，意外怀孕，刚刚做了无痛人工流产术。术后医生让她吃避孕药，并叮嘱一个月内不能同房。既然不能同房，这1个月内应该就没有再次“中招”的风险了，为何还要她这么快就开始吃避孕药呢？

林小姐

解答：广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁

做完人流手术后，不少女性朋友面对医生提出吃避孕药的建议会感到困惑：既然建议一个月不要有性生活，已经达到避孕效果了，为什么还要口服避孕药呢？其实这种建议有两方面的考虑：

1. 及早避孕防再次“中招”

即使是在人工流产后，正常女性的生育能力也能很快恢复。有报道指出，在流产后第一个周期，83%的女性可恢复排卵，最早的可在术后第11天即可能恢复排卵。虽然医生都建议1个月内不要有性生活，但其实临床上仍不断有意外出现，有些人术后没有做好避孕措施再次“中招”，不得不再次手术。如果人流产后避孕措施不当，短期内重复流产，不但子宫再次受创，宫颈、宫腔及盆腔感染的风险增大，术后导致盆腔炎、宫腔宫颈粘连的发生率更高，这将影响以后的生育。而一般在人流术后的避孕措施中，除了一些近段时间内没有生育打算的女性可考虑直接上避孕环外，口服避孕药可抑制卵巢排卵，改变子宫颈内分泌黏液，阻止精子与卵子结合成受精卵，以此来达到避孕的效果，停药后又可恢复生育能力，比较方便、有效。

2. 有助于人流后的子宫修复

在人工流产的手术过程中，器械经阴道反复进入宫腔操作，它可能不同程度地损伤到子宫内膜。事实上，在医院的妇科门诊，因人流术后月经量减少或宫腔粘连而前来就诊的人不在少数。而口服避孕药中的雌激素能够促进子宫内膜的增殖、修复，减少流产后出血，而孕激素能抑制子宫内膜增殖，促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出，从而促进子宫修复；另外，口服避孕药还能抑制宫颈细胞的分泌，增加宫颈黏液的稠度，从而减少术后下生殖道上行性感染的发生率，减少术后宫腔粘连的发生。对于一些术前就有月经不调的女性，可起到调节生殖内分泌轴以达到调经的效果。

因此，建议人流术后在医生的指导下服用避孕药，除了避孕作用外还有助于修复子宫内膜，预防粘连、感染。（广州日报记者翁淑贤 通讯员林惠芳）