新疆中医药民族医药发展中存在的不足和问题

中医民族医文化传承不足。中医民族医药应用极为广泛，自古以来就是我们的生活方式，它为我们打开了认识世界的另外一个认知和思维方式，从哲学层面、文化层面、历史层面、文物层面，中医民族医药是一个完整的体系。近百年来，随着西方文明的传入，我们知识结构有重大改变，思维方式有重大改变。中医民族医药慢慢变成了隐性知识，很多人不理解不明白，甚至有误解。

中医药民族医药诊疗收费体系不健全。中医医疗服务价格普遍较低，甚至低于实际成本，据有关数据显示，目前近三分之二的中医民族医医疗服务项目价格处于收不抵支状态。新疆中医民族医诊疗价格偏低更为突出，现在收费标准仍是按2004年8月新疆维吾尔自治区发展计划委员会与自治区卫生厅联合下发的《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》一书的标准执行，严重影响中医民族医诊疗项目的开展。

中药民族药产业发展不足。中医民族医的发展离不开中药民族药的发展。民族药在很多省份发展很快，比如贵州省以苗药为代表的民族药2014年产值达到了惊人的150亿元，其它省份的藏药、蒙药也有上百亿的产值。相比之下新疆的民族医药产业就落后很多，即便是发展比较好的维吾尔药产业与其它省份的民族药比也不在一个水平层面。

基层的中医民族医服务覆盖不足。中医民族医药服务体系仍不完善，基层中医民族医药服务能力建设方面仍然薄弱。新疆尚有32.75%的社区卫生服务中心、51.39%的乡镇卫生院、67.58%的社区卫生服务站、70.58%的村卫生室不能提供中医民族医药服务。地、县两级中医民族医医院基础设施建设薄弱，新疆尚有11所地（州）级和34所现有的县级中医民族医医院医疗用房面积达不到标准，医院基础设施条件仍然落后，此外，还有23个县（市）综合医院均设立中医民族医科，但没有专门的中医民族医药医疗机构。

推进新疆中医民族医药发展的几点建议

加强中医民族医文化传承和开发。一是挖掘新疆中医民族医药文化内涵和核心价值观。二是加强中医民族医药文化的宣传，开发中医民族医药文化创意产品和富有特色的生态健康旅游产品，打造新疆中医民族医药文化产业链和文化品牌。三是充分利用民族医药博览会、中华医学义诊团活动等机会向周边国家，特别是中亚国家大力推介新疆民族医药。四是争取国家支持积极探索在中亚、南亚及俄罗斯等地设立“中医药民族医药文化交流”机构，支持中医药民族医药“医、教、研、产”机构走出去。

规范新疆中医民族医诊疗程序，完善诊疗收费体系。一是尽快在新疆开展中医民族医临床路径定价试点工作，规范中医民族医诊疗过程，对比同一病症中医民族医诊疗与西医诊疗的费用差别，重视人力消耗在核定中医民族医诊疗收费中的重要地位。适当增加处方调剂费，并根据医生资历提高中医民族医诊查费、治疗费，进行全成本核算，合理确定中医民族医诊疗价格。二是结合新疆的实际情况，根据医疗机构申请，对新疆地区开展的特色中医民族医诊疗项目进行评估，尽快将符合标准的中医民族医诊疗项目纳入新疆《医疗服务价格》。适当增加中药饮片处方调剂、中医民族医辨证施治及确有疗效的中医民族医非药物疗法等收费项目。三是扩大新疆中医民族医医疗服务医保报销范围，在医疗保险增加中医民族医疗服务报销项目、提高报销比例，将部分康复诊疗项目纳入医保报销范围。四是给予中医民族医医院一部分诊疗项目的自主定价权，满足患者差异化、国际化需求。

做大、做强新疆中药民族药产业。一是加强民族药基础理论体系的研究和完善，加快民族药常用药材的标准制定。尽快开展中药民族药药材种源培育基地和药用植物园建设工作，大力促进新疆中药材民族药材GAP基地建设，并进一步规范中药材民族药材流通和集散环节，从源头保证中药民族药质量。二是加快组建自治区新药科研创新平台，积极争取国家扶持政策，加强以维吾尔药、哈萨克药为重点的新疆地产新药研发工作，适时出台扶持新疆地产中药民族药新药研发的政策性文件。三是整合新疆中医民族医药资源，打造新疆中医民族医药大集团、大品牌战略。建议以建设丝绸之路经济带核心区医疗服务中心为契机，整合新疆现有中药民族药研发、生产和销售企业，加强与周边国家的天然药物资源开发和科技合作，推进落实“一带一路”战略，做大做强新疆民药品牌，扩大影响力，使民族药走出新疆，走向世界。

加强新疆基层中医民族医医疗机构建设工作。一是尽快实施县级中医民族医医院的基础设施标准化建设，开展社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医民族医药服务能力提升工程，加强中医民族医特色优势专科（专?。┙ㄉ韫ぷ?。二是加强新疆中医民族医药特色诊疗设备的推广力度，提升基层中医民族医医院的信息化程度，加大中医民族医医院制剂室标准化建设支持力度，建设符合现代化要求的中医民族医医院。三是重点加强“医疗服务中心”南、北疆支点建设，建议在和田、喀什或者伊宁、塔城、阿勒泰等地州重点扶持当地地区级中医民族医医院建设，有力支撑“医疗服务中心”建设。