■本报记者　陈俊珺

在老龄化不断加剧的今天，能找到一位值得信任的老年科医生是许多老年人的期盼。

龙华医院老年科主任顾耘就是许多人心中的好医生。她的老病人都说“看到她，病就好了一大半”。就在不久前，顾耘被评为了“首届上海最美女医师”。

在接受记者采访时，顾耘不仅道出了自己获得病人信任的心得，还开出了有关养生与延缓衰老的“独家秘方”。

“看到她，病就好了一大半”

新年刚过，一位老病人走进了顾耘的诊室，“顾医生，知道您很忙，我就不多打扰了，就想来跟您说一声新年快乐。”他们相识于二十多年前，那时候顾耘刚刚做主治医师。

从医二十多年来，顾耘与许多“老病人”结下了这样的情谊。他们常说，看到顾医生，病就好了一大半。这样的信任是顾耘用多年来的耐心与细心换来的。

身为龙华医院老年科主任，顾耘深知为老年人看病的不易，首先在专业知识上必须过硬，一位老年病人可能同时患有多种疾病，而单纯治疗一种疾病和同时治疗几种病的方法可能大不一样。

老年人的感觉大都不像年轻人那样灵敏，有些疾病的典型症状在他们身上可能恰恰表现得不是很明显，这就更考验医生的功力。不久前，有一位老年人来就诊，顾耘见他脸色苍白、大汗淋漓，怀疑他是心梗发作，反复问他是否觉得胸痛或有心绞痛病史，可病人表示只是觉得有些胸闷，从来没有心绞痛史。随后的检查结果证实，果真是心梗发作，病人很快得到了抢救。

顾耘说，老年科医生还有一项必要的基本功，就是学会与老年人沟通?！坝行┎∪死纯床〉氖焙虺３；峤惨淮蠖阎魉撸獗卟皇娣?，那边疼痛。这就需要我们仔细、耐心地倾听，从这些主诉中搜寻蛛丝马迹，找到引起这些问题的关键原因，然后想办法解决它。”带着这份细心，顾耘的门诊时间总是特别长，常常是其他诊室的门诊都结束了，可她还在看病。

从医这些年，顾耘对中医的热爱与日俱增。她经常对学生们说，我们学中医的人一定要对自己有信心，不要总觉得中医只能调理身体，越是钻研下去，越能体会到中医的奥妙之处。

体质如指纹进补前需辨清

每到冬季，顾耘在门诊中常常被问到有关冬令进补的问题，她发现有关进补的误区实在不少，归纳起来，主要有两点：一是不该补的在补，二是该补的补不对。

哪些情况不适宜进补？最典型的是舌苔厚腻、痰湿体质的人，如果不化湿，就急于进补，可能会适得其反，越补越难受。消化功能差、胃口不好的人也不能盲目进补，应当先服用“开路方”。

正在感冒或处在感染急性期的患者也不能进补。中医说体内有邪进补，相当于闭门留寇，会延长病程。因此，适不适合补一定要听医生的。

那怎样才能避免补得不对？顾耘的建议是不要随意服用补品，更不要在网上随意购买进补方。进补一定要根据自身的体质特点量体裁衣。

有不少人觉得，了解自己的体质并不难，对照网上的指导就能自我把脉。比如有的人一到冬天就发冷，就以为自己是阳虚，盲目地服用红参、鹿茸。其实，怕冷未必是因为阳虚。气虚、血虚、血瘀，甚至阴虚都有可能会使人怕冷。动辄吃红参、鹿茸可能会出现流鼻血、大便干燥、口腔溃疡的症状，而这些都是补得不对的表现。

还有许多人认为，自己身体虚就应该补，其实虚有很多种，气、血、阴、阳的虚症都不相同，虚中可能还夹杂着实证。此外，不同性质、不同部位的虚症有可能会同时并存，该怎么补，都有讲究。

顾耘说，体质就如同指纹，没有两个人会完全相同，所以进补一定要讲究个体化。

预防早衰还要顺应自然

从事老年疾病研究多年，顾耘对如何延缓衰老颇有心得。她强调，衰老是自然规律，是无法抵抗的，但只要保养得当，仍然可以延缓衰老的进程。

要想延缓衰老，首先要学会顺应自然。以睡眠为例，要符合一年四季的规律。春夏季节万物生发，可适当晚睡早起。秋冬季节，应顺应大自然收藏的态势，早睡晚起，保存人体的精气。

顾耘特别提醒，许多年轻人觉得自己身体好，就常常熬夜或晚睡。其实子时（23点）是阴气收敛、阳气生发的时间，此时不睡觉，体内的精气耗散，容易早衰。

此外，调整情绪也很重要，许多生理疾病都与心理疾病有关。每个人都应该找到让自己放松的方法。

定期运动是延缓衰老的关键。顾耘不建议强烈的运动，而主张和缓的运动，比如游泳与快走。此外，运动一定要量力而行，还要学会挑时间。雾霾天务必不要出门运动。

血管的衰老是人体衰老的基础，要维护血管的年轻，饮食上要注意少吃高胆固醇、高脂肪以及高不饱和脂肪酸的食物，积极预防动脉硬化的发生。