灰霾阴魂不散，呼吸道疾病患者也激增。最新的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万，为我国居民第三位慢性病死因。国家CDC数据显示，中国慢阻肺的确诊率却只有35.1%。中国工程院院士王辰近日在中国呼吸疾病联盟首届年度峰会上指出，包括慢阻肺、哮喘等疾病在内的慢性呼吸病应该引起重视，建议在基本体检中加入肺功能检测。

上海交通大学公共卫生学院马进教授指出，我们国家呼吸系统疾病的现状非常严重。国家疾病控制局和疾病控制中心数据显示，慢阻肺在我国疾病的死亡率中排到了第三位，但我们对慢阻肺的确诊率只有35.1%。根据全国4300万病人和实际就诊率测算，我国广义慢阻肺（包括慢阻肺、慢支、肺气肿、肺心病4类病人）负担一年的费用至少有448亿，占卫生总费用的1.4%。如果算上总的医疗负担，慢阻肺导致的花费可能达到1000多亿-1万亿。

中国工程院院士、国家呼吸疾病临床研究中心主任王辰在会上指出，造成呼吸系统疾病发病严重的因素，第一是7亿多主动和被动吸烟人口;第二是雾霾的问题，不仅是室外空气污染，中国也存在严重后果的室内空气污染问题；第三，随着中国人口老龄化到来，老年人呼吸病是一个最重要的问题。王辰院士建议，在体检里面增加肺功能的检测?！昂粢豢谄静环咽?，但能发现一大批中早期的慢阻肺患者，慢阻肺中早期可以说是没症状的或者是非常不特异的气短的症状，看中国街上那么多的痰迹，你就知道中国的呼吸道病人有多少了，这也是大数据分析的方法之一?！蓖醭街赋?，慢阻肺跟高血压一样，早期没有症状，因此早起肺功能检测能提前发现问题。

另外，王辰院士也指出，医保有一个亟待改变的状况：就是居然慢性呼吸病的用药没有像高血压、糖尿病一样纳入慢病用药的管理，于是要求这些病人的开药量不能超过两周。慢阻肺患者要冒着院内感染的危险，每两周跑一趟医院。据透露，继糖尿病、高血压今年成为第一批分级诊疗试点病种后，慢阻肺明年也将纳入分级诊疗病种。

哮喘儿童900万还将增加

根据流行病学调查，我国儿童哮喘的发病率在不断增加，2010年发病率达到了3%，中国儿童0-18岁患病人口是3亿，按此测算，全国哮喘儿童约有900万。国家儿科呼吸临床研究中心主任申昆玲教授介绍，“对哮喘发病的机制有一个公认的卫生理论，也就是说随着一个国家或者一个地区的经济水平的上升和感染性疾病的下降，过敏性疾病会是增加的。在过去30年里，香港和台湾儿童哮喘的患病不断增加，台湾儿童哮喘患病已经达到了10%，香港是8%-9%。随着我国内地经济和卫生条件的进一步改善，儿童哮喘患病率还会不断地增加。”而据统计，我国平均每100个患儿仅有0.26个儿科医生，三级医院压力巨大，让哮喘儿童接受规范治疗，需要实现儿科分级诊疗，将儿童哮喘的诊治下沉到社区进行长期管理，助力儿童哮喘规范化治疗的普及。

在中国呼吸疾病联盟首届年度峰会上，世界健康基金会项目总监徐丽华表示，“钟南山院士说，在医院看慢阻肺的病人都是晚期，肺功能一旦受损是不可逆的。因此希望大家量肺功能要像量血压一样的重视，家人有吸烟的话，要请他做肺功能检查?！?/p>

南方日报记者 严慧芳