□南京儿童医院消化科　练敏

爸爸妈妈最怕宝宝吃错东西，而我们这里要说的“吃错了东西”，还要更凶险一些，因为这都是一些消化道异物。

消化道异物是儿童最常见的意外伤害之一，异物的类型也是千奇百怪，发卡、项链、指甲钳、硬币，电池什么都有。那么发现孩子吞下异物之后，家长应该怎么办 呢？专家建议，最好是尽快将孩子送到医院交给医生处理，家长不要擅自处理，以免因为错误的方法导致孩子受到更严重的伤害，甚至危及生命。处理消化道异物， 要避免以下几种做法。

1、 不要滥用催吐药

有些爸爸妈妈会用催吐药，试图让宝宝把异物再吐出来，但催吐不当，反而会使异物误吸入气管，严重时可能发生窒息。而后者可以在短时间内直接导致宝宝死亡。

2、 不要随便使用导泻药。

有些爸爸妈妈觉得既然吐不出来，那么可以让宝宝“拉出来”，所以会给宝宝使用导泻药，希望异物能快点从宝宝的肠道里排出来。

不过，这样的方法也不保险。因为宝宝的消化道异物太多样，如果是诸如钉子、牙套等带尖、带钩的异物，遇到肠管因药物作用快速蠕动时，很可能钩到肠壁上，甚至引起肠壁穿孔。那就会带来更严重的问题。

3、 不要强行吞咽。

遇到鱼刺、细骨头卡在食管上时，有些爸爸妈妈会让宝宝强行吞咽，希望将其咽下去。

其实，鱼刺卡住时利用饭团等强行吞咽可能会造成食道穿孔，可能危及生命，如果刺伤周围的动脉就更加凶险。而且强行吞咽之后会给后面的手术取出增加难度。

一般来说，如果宝宝吃的是一些小而光滑的异物，爸爸妈妈可以让宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等，以促进肠道蠕动，同时加速异物排出。

如果吞下的异物不大，但是较重，如金戒指等，进入胃内以后因其过重而沉于胃的最低处，一般无法随胃蠕动进入肠道排出，时间长了可引起胃黏膜损伤、出血甚至发生穿孔，故吞金者必须及早去医院请医生帮助将其取出。

至于其他一些有腐蚀性、尖锐的异物，就一定要及时去医院，由医生帮忙取出，切莫耽搁。另外特别提醒爸爸妈妈们一句，现在有些宝宝会误吞电池，而电池虽然 外表光滑、个头也不大，但有些电池内却有腐蚀性液体，一旦在消化道中破裂释放，给宝宝的损伤较大，所以也要尽快就医?！粽飧黾本确ɑ故堑醚б幌?/p>

在宝宝误吞各类异物，引发消化道异物的时候，我们还要特别警惕，因为有的宝宝会将这些异物吸入气道，引起窒息，而这样的后果更严重，即便立刻把宝宝送往医院，宝宝也可能已经因为窒息身亡。

所以，爸爸妈妈应该学习一下海姆立克急救法，关键时刻可以救人一命。◆适用于成年人的急救手法

1、 施救者在患者背后以前弓步姿势站稳；

2、 双臂环抱患者腹部，患者头部放低；

3、 一手掌向下握拳；

4、 将拳头拇指方向平面向内，放在患者肚脐和剑突之间；

5、 再用另一只手紧扣拳头；

6、 向后及向上冲击腹部5下?！羰视糜诙募本仁址?/p>

1、 将孩子的身体扶于前臂上，头部朝下。

2、 用手支撑主孩子的头部及颈部，然后用另一手掌掌根在宝宝背部两肩胛骨之间拍击5次。

3、 如果堵塞物仍未排除，可以让宝宝平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，爸爸妈妈跪下或立于其足侧；或坐位，让宝宝骑在自己的两大腿上，面朝前。

4、 抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

吴叶青　朱菁菁