头晕是老人常见的一种症状，很多老人不以为意，然而，头晕并不是一件小事，有可能是一些大病征兆，如果老人经常头晕，最好及时检查。

心脏疾病

成人的正常心律是60～100次/分，一旦低于60次/分，就属于心动过缓。如果老人发生心跳缓慢，心脏向全身泵出的血液量就会减少，此时除了出现心慌、胸闷等心律失常的症状外，还会出现全身血液循环不好、供血不足的症状，如手脚冰凉、面色苍白、头晕甚至昏倒。

医生提醒，心跳过缓导致大脑供血不足通?；岢鱿滞吩蔚闹⒆?，如果经常头晕，最好关注一下自己的心率。

高血压

高血压患者早期多无症状，偶尔体检时会发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等。

在高血压众多非特异的症状中，头晕最为常见，且呈持续性，而非阵发性，一般不伴视物旋转，有的为一过性，常在突然下蹲或起立时出现。与内耳性眩晕、前庭神经炎等所致的眩晕有明显不同。

低血压

对于高龄老人来说，如果基础疾病控制平稳且头晕是发生在早餐后，最好关注一下是否存在餐后低血压，需要在餐后头晕时测量一下血压。

如果症状长期不能改善，需要尽快就医，并在医生的指导下使用药物治疗和干预。

颈椎病

颈椎病患者如骨质增生、椎间盘突出等，常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉等症状。如果颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，就会引起头晕。

这时应该到骨科就诊，及时治疗原发病才能缓解头晕的症状。

耳石症

“耳石症”又叫位置性眩晕，听起来十分陌生，其实是一种常见的眩晕病，往往由一定的头位或体位诱发，持续时间短于30秒，眩晕程度较剧烈，变换体位到另一侧后会迅速好转，重复某种体位后症状又会出现。多见于40岁到60岁的成人，是老年人眩晕最普遍的原因之一。

如果老年人有类似症状，需要及时就医，一般可通过手法复位治疗，应请有经验、治疗眩晕的专科医生诊治。

贫血

老人头晕还可能是因为贫血，贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退，而且会加重原有的慢性病，贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤等不容忽视的严重问题。

老年人在出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，不要以为自己只是心脏有毛病或者脑供血不足，还应去医院检查一下是否贫血，若是贫血，必要时需及时就医。

除了上面所说的几种疾病外，老人头晕还可能是血粘度高、脑动脉硬化、缺血性疾病、美尼尔氏综合征等。

总之，头晕是一种现象，原因很多，不能简单判断。当病人出现持续或反复发作的头晕时，不要硬扛着，如果分不清自己是哪种类型的头晕，可先到神经内科就诊，让医生帮忙分析病情。医生会根据脑血流图、脑CT、核磁共振成像、前庭功能等检查来明确诊断，确定治疗方案。

指导专家：中山大学附属第六医院神经科 李中主任医师