张晓萌

二孩政策放开后，怎么才能生一个健康的宝宝是大家最关心的问题之一。

在中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会等机构举办的“关爱至伊·孕育未来”会上，中华医学会计划生育学分会名誉主任委员、上海市计划生育技术指导所所长程利南教授建议，相邻两胎妊娠间隔至少是两年。

老大和老二最好隔2-3年

“二孩政策放开后，很多人认为计划生育没用了，其实这是一种错误的观点?！?程利南教授说，没有计划的生育会增加高危妊娠、早产儿、先天性发育不全婴儿甚至产妇死亡的数量。

大量临床研究表明，两次相邻妊娠间隔在2-3年，低出生体重、早产、小于胎龄儿发生率最低。当产后再次妊娠间隔在6个月以内，上述不良妊娠发生风险提高了30%-90%，妊娠间隔在6个月内，自然流产和死亡的风险是间隔在两年以上的3.3倍。过短的妊娠间隔也会导致母亲围产期的发病率和死亡率上升。

程利南教授介绍，从临床观察看，现在生二胎意愿最强烈的是35-40岁的女性，已过了最佳生育年龄段，属于高龄孕产妇，准备生孩子之前最好到医院去做个孕前检查。从医学角度讲，年龄超过35岁，受孕能力会直线下降，胚胎停育、自然流产、出生缺陷的概率也要比年轻人高很多。比如30岁以下孕妇的孩子患唐氏综合征的比例是1：900左右，45岁孕妇所生的孩子患病比例就高达1：30左右。

产后45天就应采取母乳期避孕

我国是全世界高剖宫产率国家之一，“我经常给产科大夫说，如果不想碰到非常凶险的产前产后大出血病人和子宫破裂病人，就要做好产后的避孕教育?！背汤辖淌诮樯?，产后避孕一直是妇女避孕最薄弱的环节。

受传统观念的影响，很多人认为哺乳期和闭经期不容易怀孕，由此导致的产后近期意外妊娠，给产妇和新生儿都造成了不必要的风险。程利南教授说，我国纯母乳喂养比率比较小，产妇身体一般会恢复得很好，平均时间大概45天就会来月经，如果不避孕就难免意外怀孕?！霸诩苹泼耪?，有的病人才剖宫产六个月，肚子里又怀了三个半月，只好终止妊娠。做这种高危手术，大夫的手也要抖的，如果继续怀孕，胎盘太薄且容易造成原伤口撕裂、子宫出血等问题，后果更可怕?！?/p>

程利南教授提醒说，生健康宝宝的前提是要确保孕妇、胎儿都健康，怀第二胎的时间和第一胎相隔2年以上，可避免32%的孕产妇死亡和10%的儿童死亡。