▲冈塞综合征的典型表现是胡乱回答问题，总是离正确答案差一点

▲患者也许有人格问题，通常是反社会人格障碍或表演型人格障碍

心理诊室

医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院心理科首席专家郭沈昌教授

身陷囹圄，很多人会精神失常，连最简单的问题都回答不正确，可能是心理受到刺激后出现了精神障碍“冈塞综合征”，特别是被冤枉的人。有人认为这是装疯卖傻，纯属装病。也有精神心理专家认为不是装病，这种病的确切机理尚不明确，估计患者可能把愤怒、抑郁、焦虑等情绪转化成类似癔症的症状，也可能存在人格问题。在治疗上，患者最好能够脱离不良环境，并配合心理治疗，大多数人便能很快好转。

病例：

在异国被困后精神失常

2008年，35岁的索马里渔民赛义德坐哥哥的车回家，在路上突然被乘坐直升机的法国突击队员逮捕。原来，他的哥哥和一群海盗绑架了一艘豪华游艇，牵连到他头上。他被双手反绑、双眼蒙蔽空运到法国，单独关在一个狭小的牢房里，直到4年之后才被判无罪释放。其间他语言不通，感到羞愧难当，心理受创后曾出现幻觉，被诊断出患有严重的冈塞综合征。

2009年，31岁的捷克难民萨姆科被加拿大多伦多一家收容中心收容，之后出现胸痛不适，不和别人说话，躺在房间的地板上大小便，拒绝听从工作人员的话。他被精神科医生诊断为冈塞综合征，然而他还没来得及接受治疗，便死于心包积液，尸检发现他还有大脑、肾脏和肝脏等损伤。

特点：

距离正确回答总是差一点

冈塞综合征是患者受到巨大精神压力后出现的反应，包括胡言乱语、行为混乱，有时出现失忆、失语、神游等，有时还会模仿别人的说话和动作。少数人自称产生了假性幻觉，说脑子中出现了一个声音跟自己讲话。这些患者意识模糊，往往给人心不在焉、昏昏欲睡的印象。

冈塞综合征最典型的表现为患者对简单的问题作出荒唐的回答，总是离正确答案差一点——

“一只猫有几条腿？”

“3?！?/p>

“5+5=？”

“9。”

患者的行为动作也是如此，例如在划火柴的时候会搞反方向，用没有火药的一头去擦火柴盒，又如开门的时候拿反钥匙。他们似乎知道一点事情，但又头脑混乱，很多时候被当成是装病。此病多见于囚犯和被拘留人员，是监狱常见精神障碍的一种，很多人出现此病可能是为了获得监狱方和法庭方的同情，从而减轻罪责和刑罚，但这也可能是一种抗争。

装病的人会故意夸大自己的伤残或精神障碍，企图达到某种目的。暨南大学医学院附属脑科医院心理科首席专家郭沈昌教授认为，冈塞综合征患者除了近似回答，有时其他方面又表现正常，还能下象棋、打扑克，看起来像是在装病，但实际上可能并非如此。患者遭受被抓入狱、长期坐牢或者其他精神打击，产生了心因性应激反应，而被冤枉入狱者的心理应激更大，更容易发病。他们没有马上表现为愤怒、抑郁、焦虑等，而是转换成种种怪异表现，有些类似癔症，但具体机理尚不清楚。

美国克利夫兰诊所的专家表示，冈塞综合征患者也许有人格问题，通常是：1.反社会人格障碍——不负责任、行为冲动、不考虑他人感受、无法遵守社会规范；2.表演型人格障碍，总是需要获得别人的肯定，而无法从自我价值中获得自尊。

冈塞综合征患者往往还有其他精神障碍，如精神分裂症、抑郁症、麻痹性痴呆等。这是因为，冈塞综合征还可以有生理性的原因，包括酗酒、头部外伤、脑中风、额颞叶痴呆、抽动秽语综合征等。

治疗：

脱离不良环境是关键

有调查显示，75%以上的冈塞综合征患者是男性，发病年龄从15~62岁不等，平均为32岁。这个病本身不会致死，一般也不会有自杀的风险，但在急性发病的时候，特别是可能伤害到自己或他人的时候，患者需要住院治疗，防止发生危险。

除了治疗各种并发的疾病，医生主要对冈塞综合征患者实施支持性心理治疗，之后大多数患者会在数日内好转。郭沈昌说，心理医生会分析患者的人格是否发生偏离，然后帮其调整心态。当然，最关键的是脱离诱发问题的不良环境，如果是监狱的话，最好实施人性化管理?！氨辉┩魅胗娜诵枰范源约旱睦Ь?，考虑到别人也有犯错的时候，出狱后可申请国家赔偿?！惫虿怠＃ㄎ?广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀）