40岁的郭娜供职于一家事业单位，近几年来工作较为出色的她对自己的外貌形象也有了更高要求，越来越明显的眼袋令她很是苦恼。她了解到，这种状况只需要一个小手术就可以得到改善，但上网查询医美相关信息时，鱼龙混杂的广告及褒贬不一的用户评价又让她有些望而却步，她甚至打算放弃眼袋整形了。

郭娜的迷茫，折射了中国医学整形美容产业的现状。

据张海明整形美容门诊部院长、中国医学科学院整形外科医院主任医师张海明介绍，像郭娜这样，在了解了产业状况之后，放弃整形打算的人竟然有一半左右。而这，“也是中国医美产业即整形美容行业发展的必经阶段”。

作为中国整形美容行业发展早期为数不多的专业整形美容主任医师，张海明教授亲历了中国的整形美容专业市场化的历程，也是这一过程中学院派医师转战市场领域的代表人物之一。

低门槛的准入

“国内在上个世纪90年开始出现半公半私的整形美容机构，这一般是公立医院外包的科室。纯民营的整形美容机构出现，其实是2000年之后的事情。虽然出现历史并不长，但民营整形美容机构还是如雨后春笋般迅速走进了人们的视野，并被大众熟悉和选择?！闭藕Ｃ鞲嫠呒钦摺?/p>

不过专业整形美容医师的培养，却并不是一个立竿见影的过程。因而，人才匮乏，也成为民营整形美容机构面临的最大难题。只是，在产业“野蛮”生长的过程中，这个难题又经常因为行业光环的照耀而被忽视。

“2005年之后，越来越多的专业研究生选择到私营的整形美容机构工作，这在很大程度上充实了民营整形美容机构的人才力量。但整形美容，是一个实践性大于理论性的专业，一个成熟的整形美容医师，应该至少拥有10年以上的临床工作经验，才能够熟练地处理术前、术中和术后的各种问题。”张海明认为，由这些刚毕业的学生直接担任手术的骨干力量，还有些勉为其难。

虽然还需要专业历练，比较那些半道出家的进修大夫，专业研究生因为接受过系统培养，“优势还是很明显的”。也有些悟性很好的毕业生，在短时间内就取得了不错的成绩。而真正让人担忧的其实那些半路出家的大夫，担任了不少民营整形美容机构的技术主力。

“因为行业的准入门槛较低，很多其他科室的外科大夫在接受了短期的专业培训之后，就可以轻易获得整形医师的从医资格。这些人员的临床能力很弱，再加上是转行而来，不少人还带来了其他科室的手术习惯，这对于整形美容科室来讲，可能是致命的威胁。因为整形美容专业，与普外科对整形的要求还不一样，稍有差池就可能弄巧成拙?！闭藕Ｃ鞅硎?。

只是很多时候，消费者在选择一家整形机构时，主要参考条件往往是优雅的环境和主刀医师的漂亮头衔，真正对手术效果起决定作用的医师技术水平反而被忽略了。

有且乱的市场

随着近些年人们生活水平的提高，个人在整形美容方面消费能力也在增强。但是目前，整形美容行业还是一个需求旺盛但产业混乱的市场。

“市场混乱的表现很多。比如民营整形机构刻意隐瞒医疗风险；比如行业的虚假广告泛滥；比如医疗机构的实际临床能力不达标等等。”张海明说，正是因为还存在产业发展的“硬伤”，多数民营医疗机构在医院环境和院前导诊方面做足了功课，这也在一定程度上掩盖了部分医疗机构的技术实力不足。

张海明坦言，对消费者而言，高大上的医院环境以及让人感觉舒适的导诊服务同样需要而且也至关重要，但消费者最为根本的需求还是优质的治疗和售后服务，这才是一个医疗整形机构的“软实力”，是其赖以持续、良性发展的重中之重。

也就是说，大夫才是一个医院的灵魂。因为，环境只是硬件问题，只要资金到位就可以。院前导诊（咨询）也很容易操作，这项服务非专门的医疗人员同样可以胜任。但唯独对手术效果起决定作用的医生资源，只有经过专业系统的临床实践，才能担任重任。

但是很遗憾，这一灵魂经常被忽视。

“而在消费者的根本需求得不到满足时，消费者就会对最初的选择意向做出重新判断。比如选择去可信度更高的公立医院；找价格偏高的医疗服务机构；根据广告知名度来选择其他医院；或者慕名去国外就医等等?！?/p>

“其实，不管是在公立医院，还是民营医疗机构，医生们都至少需要10年以上的临床历练，才能够凸显出大夫的价值。并且，整形美容学科不完全是一个‘熟练工种’，美学作为一种艺术，其能否被成功塑造还在很大程度上依赖于操作者的悟性。正是因此，不管国内还是国际，真正能够被称为大师级的整形美容医师，都凤毛麟角。”张海明强调。

“韩风”中的错觉

因为国内整形美容机构业务水平参差不齐，且业界评价褒贬不一，去国外就医就逐渐成为一种时尚。就我国而言，赴韩整形最为多见。不过张海明还是提醒大家，要理性应对“韩风”，并科学做出选择。

2010年的时候，张海明曾经专门去参观韩国的医美市场，发现他们一个区域的整形医院可能高达800家之多，但真正优秀的也仅有十几二十家而已。这一点和中国很相似，不管是优秀的整形医师还是优秀的整形医院，其比例都非常低。甚至可以说，他们不少高级职称的医生水平要比中国差很多，这主要是因为中国人口众多，医生的临床经验更丰富。

张海明曾受邀和一位韩国大夫同台手术，但在手术台上他发现韩国医生注射麻药时并未将麻药打进切口区，交流提醒时才发现该医生对应该注射区域的认识仅凭想象。而麻药的位置不对，就需要对患者进行二次注射，或者需要患者忍受疼痛，增加了对患者的不良影响。

尽管韩国整形美容医师的水平也参差不齐，但韩国的整形美容技术在世界上的知名度远远超过了中国?！罢庵饕靡嬗谡姆龀郑矫啦底魑业囊幌钪匾弥е?，放在国家高度上倾举国之力向外输出，因而在其影响到的国家尤其是中国，消费者就产生了诸多美丽的错觉?！闭藕Ｃ鹘馐偷?。

而事实并非如同电视宣传那般美好。赴韩整形失败的案例报道频频见诸媒体，越来越多的亲历者对术后效果表示不满，尤其是术后长期效果的保持上。这跟中韩两国的整形理念也密切相关，中国的整形医师更偏重术后长期效果的保持，比如术后一年、三年等，但韩国医师则更注重术后的短期效果，长期效果保持很差或者没有效果。因为长期保持效果差，患者为了达到美的目的，就需要多次重复手术，既增加了花费，也增加了手术风险。

除了患者赴韩，这股医美的“韩风”还“逆流”而上，直接刮进了中国，不少国内的整形美容机构也打出了韩国专家坐诊的旗号。这些所谓的韩国专家，一般都是低年资的整形医师，他们在本国发展得并不理想，所以才选择来到中国被包装起来。

“其实，世界上任何一个国家成绩卓越的外科医生几乎都不会选择远走他乡，因为他们在自己的国家就可以得到足够的认可和收入?！庇屑诖耍藕Ｃ飨Ｍ颜咴谘≡裾蚊廊莼故?，能理性地从更多角度了解医生的资质，而不是更注重机构的外在表象。毕竟，中国的医美产业，本身也还走在“整形”的路上。专家名片：

张海明，整形外科学主任医师。1989年始在中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院工作，2008年进入民营整形美容机构。

工作31年以来，发表了76篇学术论文，其中SCI论文9篇。