■ 简丹

人体器官的“自我修复”一直以来都是一个梦想，随着再生医学的不断发展，这个梦想或许将成为现实。世界四大医学期刊之一的《美国医学会杂志》不久前报道，人们利用细胞直接重编程技术，有望使心肌梗死后的心脏实现心肌再生，从而替代并修复受损的心肌组织，实现“自我救赎”。

所谓再生医学，是指利用生物学及工程学的理论方法，创造丢失或功能受损的组织和器官，使其具备正常组织和器官的结构和功能。

心血管疾病是威胁人类健康的“头号杀手”。由于心肌组织缺乏再生能力，一旦供血血管堵塞发生心肌梗死，受损的心肌只能由疤痕组织增生进行替代，从而降低心脏的泵血能力，导致心衰，危及生命。目前，临床主要是通过药物、支架或手术“打通”病变的血管，尽量挽救受损心肌。科学家们正着力解决的问题，就是使心肌能在人体中再生，从而在更大程度上恢复心功能。

“细胞直接重编程”是攻克这一难题的关键技术。具体地说，就是把细胞基因像操作计算机编程一样进行重新调整，使其由一种细胞转变成另外一种细胞。2006年，日本京都大学教授山中伸弥通过逆转录病毒，将4个转录因子的基因导入到小鼠的成纤维细胞，使其转变成具有多种分化功能的细胞，为细胞重编程技术奠定了基础。从此以后，人们不再认为细胞的命运不可逆转，通过“直接重编程”这一技术，实现了不同细胞类型之间的转化。

自2010年起，科学家们便开始不断尝试这一技术在治疗心肌梗死中的应用。他们在心梗小鼠的心脏中导入不同的基因组合，实现了将心梗“疤痕”中的成纤维细胞“直接重编程”为跳动的新生心肌细胞的构想，并最终改善了小鼠的心功能情况。最近，更有学者研究发现，可以无须基因导入，直接将几种化学药物组合，像调制“鸡尾酒”一般，便可实现“疤痕”的“直接重编程”。这意味着，心?；颊呓从型鐾ü┪锞涂梢浴靶募≡偕薄?/p>

细胞的“直接重编程”技术的实现是再生医学的一个重要里程碑，其前景充满着梦幻般的色彩：心?；颊哂谐蝗栈蛐斫鐾ü虻サ囊┪镏瘟票憧扇檬芩鸬男脑嗌献远俺こ鲂募　?。此外，这一技术同样适用于其他疾病，如直接再生神经细胞、肝细胞等。然而，如何保证细胞转化过程的安全性，如何让转化过程更高效，如何寻找更为简便的编程方式等，还是科学家们目前面临的严峻挑战。